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医疗保险报销时需提供住院费用清单、住院票据、疾病诊断证明书等材料,居民持医保卡及医院出据的报销清单在各社区进行报销,社区工作人员核对病人医保卡号,核对无误后进行登记,报销审核材料必须经医院批准,患者到医院办理结算手续。
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新型农村合作医疗是农民自愿参加,农民个人每年缴费标准不能采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式筹集资金。城镇职工基本医疗保险费是用人单位和职工共同缴纳的。
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农村合作银行即农村信用社,和农村商业银行不一样。农村信用社和农村商业银行在设立条件、股权设置、法人治理结构和服务重点等方面不一样。简单来说农村信用社是初级版本,农村商业银行中级版本,高级版本就是城市商业银行和全国银行。
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参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员,由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员,再由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
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医院报销需要携带相关单据和发票、医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。
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医疗保险在一级医院的报销比例为80%,二级医院的报销比例为75%,三级医院的报销比例为70%。
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凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。
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参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
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保障小病的医疗保险主要有门诊和住院医疗险。对于门诊医疗险来说,能保障的险种较少,大部分是意外医疗门诊。住院医疗保险则较多,主要分为住院报销型的和住院津贴型的保险。
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新农合报销范围有门诊补偿、住院补偿和大病补偿三大部分。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。住院报销镇卫生院报销60%。二级医院报销40%。三级医院报销30%。大病5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
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新农合生育报销分为剖腹产和顺产,剖腹产报销起付线为2000元,2000元<医疗费用≤7000部分,按45%报销,医疗费用>7000部分按65%报销。顺产最高补贴450元。