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医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成,统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。
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医保基金支出是指按照国家规定的规定的开支范围以及开支标准,从社会统筹基金支付中和个人账户基金中给已交医疗保险的劳动者和退休人员的医疗保险待遇支出,包括了住院医疗费用、门急诊医疗费用、个人账户基金和其他支出。
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医疗统筹金是某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。
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根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,基本医疗保险统筹基金起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
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医保统筹包括统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人账户后的剩余部分、财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等。
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统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。个人支付,就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,由用人单位和职工个人按—定比例共同缴纳。
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医保统筹管理,由个人账户和统筹账户组成。统筹基金支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。
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医保统筹是我们通过缴纳医疗保险金而建立的属于一定地域所有人的医疗保险基金,而医保统筹支付就是用医疗保险基金来支付我们一部分的医疗费用,也就是报销医疗费用。
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职工医疗保险一般可以分为个人账户和统筹账户,个人账户可以支付的费用主要包括门诊、急诊的医疗费用、定点医保零售药店购药费用、基本医保统筹基金起付标准以下的医疗费用等。
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基本医疗保险账户的资金主要来源于两部分,一部分是个人缴费,一部分是单位缴费。个人账户中的本金和利息是为个人所有的,可用于支付小病、门诊费用等,因此基本医疗保险余额是指的这部分余额。