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职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元(包含)之间的,报销比例为85%。3万元-4万元(包含)之间的,报销比例为90%。4万元-10万元(包含)之间的,报销比例为95%。10万元-30万元(包含)之间的,报销比例为85%。
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大病医保是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金。
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若个人负担的医疗费用超过了当地人均收入一定比例,并且是患有国家认证的纳入医保大病报销范围的疾病才可以申请二次报销。
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不是疾病同一诊断的话,还是可以办理医保住院的。若是同一诊断,就得至少间隔15天。
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参合住院病人户口本。参合住院病人合作医疗证。出院证明。医药费收据。住院费用详细清单。县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
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大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。
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大病医保报销所需材料包括参保人身份证,参保人医保证或医保卡,医疗费用结算清单原件及复印件。
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参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,不同情况报销金额不同,年度最高补偿限额为30000元。
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参保了大学生医疗保险的学生,在校期间内,在医保所在地的定点医院住院,可使用医保本或医保卡,出院时享受医保报销待遇。
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参加了农村合作医疗和大病保险的居民,在新农合报销完之后,如果一个自然年度内累计的医药费用超过所在地区设置的大病起付线标准就可以申请大病保险二次报销,大病医保报销比例不低于50%。