春季是呼吸道疾病高发期,生病的孩子很多,病房爆满,又到了的一床难求状态。我在门诊见到不少气喘,高热,血象高的孩子。面对这样的孩子,不“重棒出击”是不行的,该输液还是要输液,而且很多时候,要用到激素。
说到激素,很多家长会谈“素”色变。那么今天,请你和我一起学习一下,为什么肺炎了,可能要用到激素。
请翻开《儿科学》教科书(我建议每个家长人手一册,新华书店,当当网上都有,哪个版本都可以),此刻,我手边的是人民卫生出版社《儿科学》全国高等学校教材,第7版,我翻到了《支气管肺炎》这一章(278页),关于肺炎的治疗,内容如下:
糖皮质激素:可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性和微循环,降低颅高压,使用指征:
1、严重喘憋或呼吸困难
2、全身中毒症状明显(例如血象高,提示脓毒血症时)
3、合并感染性中毒性休克
4、出现脑水肿
上述情况可短期应用激素,可用琥珀酸氢化可的松或地塞米松加入瓶中静脉点滴,疗程,3~5天。
其实,以上的描述只是激素使用冰山的一角。在临床中,用激素的地方很多、哮喘急性发作、喘息性支气管炎、脓毒血症、过敏性休克、过敏性紫癜、肾病、颅高压等等。
激素的出现,挽救了无数孩子的生命。
诚然,激素有副作用。但是,如果你选择了西医治疗,在适应症的情况下,合理使用,尤其是短期使用,对孩子是不会造成太多影响的。两权相害取其轻,很多时候,我们别无选。