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职工互助医疗保险报销比例?

来源:动视网 责编:小OO 时间:2024-07-18 18:31:21
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职工互助医疗保险报销比例?

门诊费用报销在经基础医疗保险报销的基础上,需要由职工个人自付的部分,扣除1800元的起付标准后,按照20%的比例进行报销(特困或劳模职工报销25%),简单来说,职工互助医疗保险的门诊报销公式为:普通职工门诊=(职工基础医疗自付部分-1800元)*20%特困或劳模职工门诊=(职工基础医疗自付部分-1800元)*25%2、住院费用报销在经基础医疗保险报销的基础上,需要由职工个人自付的部分,普通职工按照首次扣除1300、二次扣除650的起付线为标准;劳模或特困职工按照首次扣除650、二次扣除325的起付线为标准,后续按照20%的比例进行报销
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导读门诊费用报销在经基础医疗保险报销的基础上,需要由职工个人自付的部分,扣除1800元的起付标准后,按照20%的比例进行报销(特困或劳模职工报销25%),简单来说,职工互助医疗保险的门诊报销公式为:普通职工门诊=(职工基础医疗自付部分-1800元)*20%特困或劳模职工门诊=(职工基础医疗自付部分-1800元)*25%2、住院费用报销在经基础医疗保险报销的基础上,需要由职工个人自付的部分,普通职工按照首次扣除1300、二次扣除650的起付线为标准;劳模或特困职工按照首次扣除650、二次扣除325的起付线为标准,后续按照20%的比例进行报销

门诊费用报销在经基础医疗保险报销的基础上,需要由职工个人自付的部分,扣除1800元的起付标准后,按照20%的比例进行报销(特困或劳模职工报销25%),简单来说,职工互助医疗保险的门诊报销公式为:普通职工门诊=(职工基础医疗自付部分-1800元)*20%特困或劳模职工门诊=(职工基础医疗自付部分-1800元)*25%2、住院费用报销在经基础医疗保险报销的基础上,需要由职工个人自付的部分,普通职工按照首次扣除1300、二次扣除650的起付线为标准;劳模或特困职工按照首次扣除650、二次扣除325的起付线为标准,后续按照20%的比例进行报销。简单来说,职工互助医疗保险的住院报销公式为:普通职工首次住院=(职工基础医疗自付部分-1300元)*20%普通职工二次住院=(职工基础医疗自付部分-650元)*20%特困或劳模职工首次住院=(职工基础医疗自付部分-650元)*25%特困或劳模职工二次住院=(职工基础医疗自付部分-325元)*25%1、超出封顶线如果发生基础医疗超出封顶线的部分,超出封顶线后,仍属于自付部分的,按照:1、封顶线以上~5万元以内:报销40%,限额2万元2、5万元以上~10万元:报销60%,限额3万元3、10万元以上~15万元元:报销80%,限额4万元

法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十三条 国家建立以基本医疗保险为主体,商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的医疗保障体系。国家鼓励发展商业健康保险,满足人民群众多样化健康保障需求。国家完善医疗救助制度,保障符合条件的困难群众获得基本医疗服务。

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职工互助医疗保险报销比例?

门诊费用报销在经基础医疗保险报销的基础上,需要由职工个人自付的部分,扣除1800元的起付标准后,按照20%的比例进行报销(特困或劳模职工报销25%),简单来说,职工互助医疗保险的门诊报销公式为:普通职工门诊=(职工基础医疗自付部分-1800元)*20%特困或劳模职工门诊=(职工基础医疗自付部分-1800元)*25%2、住院费用报销在经基础医疗保险报销的基础上,需要由职工个人自付的部分,普通职工按照首次扣除1300、二次扣除650的起付线为标准;劳模或特困职工按照首次扣除650、二次扣除325的起付线为标准,后续按照20%的比例进行报销
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