

异地就医回本地报销需准备病历、费用清单、医保卡等材料,到医保机构报销,款项直接打入银行账户。不纳入报销范围包括工伤、第三方负担、公共卫生和境外就医。社保为失能、暂失工作或健康损失提供收入或补偿,包括养老、医疗、失业、工伤和生育保险。法律依据为《社会保险法》第29条,参保人医疗费用由社保机构与医疗机构直接结算,应建立异地就医费用结算制度。
法律分析
一、在异地就医回本地报销需要的手续是:
1、参保人员准备住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明(包括治疗经过)、医保卡、本人银行账号(复印件)、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院等材料。
2、携带有效报销材料去市城乡居民医保经办机构报销。
3、市城乡居民医保经办机构完成报销手续后,将报销款直接打入相关银行账户内。
4、在外地医疗机构住院的,具体报销比例各地有所差异,并且每年都可能调整。二、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。三、社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。【法律依据】《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
拓展延伸
异地医保住院报销流程及注意事项
异地医保住院报销是指在异地就医时,通过医保制度进行费用报销的过程。报销流程一般包括以下几个步骤:首先,患者在就医前应向所在地医保机构办理异地就医备案手续;其次,就医期间要妥善保留所有相关医疗费用、处方等资料;然后,在治疗结束后,患者需回到户籍所在地,将相关资料提交给当地医保机构进行报销申请;最后,医保机构会根据相关规定进行审核,并将符合条件的费用予以报销。在进行异地医保住院报销时,患者还需注意保留好所有相关证明材料,确保资料的完整性和准确性,以便顺利进行报销。同时,也要了解当地医保和规定,遵守规定的时间和程序进行报销申请。这样,就能顺利完成异地医保住院报销流程,获得应有的费用报销。
结语
异地医保住院报销是一项复杂的过程,需要参保人员准备各种手续和材料,并按照规定的流程进行申请。参保人员在就医前应办理异地就医备案手续,并在就医期间妥善保留相关医疗费用和处方等资料。治疗结束后,需回到户籍所在地,将资料提交给当地医保机构进行报销申请。医保机构会进行审核,并根据规定进行费用报销。参保人员在办理异地医保住院报销时,需注意保留好所有相关证明材料,遵守规定的时间和程序进行申请。这样,才能顺利获得应有的费用报销。
法律依据
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。
