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农村纠分引起的伤害,能农保吗

来源:动视网 责编:小OO 时间:2024-07-18 07:50:58
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农村纠分引起的伤害,能农保吗

因打架斗殴、交通事故、自残自杀及各种不可抗力所造成的医疗费用,不在农保、社保等保险的报销范围内,因打架所产生的各项费用,应由打人者承担。一、事故住院新农合报销吗。
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导读因打架斗殴、交通事故、自残自杀及各种不可抗力所造成的医疗费用,不在农保、社保等保险的报销范围内,因打架所产生的各项费用,应由打人者承担。一、事故住院新农合报销吗。


因打架斗殴、交通事故、自残自杀及各种不可抗力所造成的医疗费用,不在农保、社保等保险的报销范围内,因打架所产生的各项费用,应由打人者承担。

一、事故住院新农合报销吗

一、车祸住院农村合作医疗可以报销吗如果有第三方责任的,就不可以报销。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

二、已经自费了怎样报销医保

一般情况下报销医保流程如下:

1、先垫付医药费后拿票据再报销,有时间限制,需尽快办理。可以先和医院说一下本人有医保卡;

2、拿票据再报销,医院直接和社保结算;

3、异地安置人员结算程序,治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等,在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算;

4、转诊转院结算,医疗终结后,有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%, 100元以上的由个人自理。

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分,灵活就业人员医保卡上可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出外的抗排斥药品、免疫调节药品费用不在医保报销范围内。

个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除外责任,因此购买个人医疗保险是十分必要的,可以提供充足全面的保障

三、交通事故医保报销吗

社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

【本文关联的相关法律依据】

《中华人民共和国治安管理处罚法》第四十三条殴打他人的,或者故意伤害他人身体的,处五日以上十日以下拘留,并处二百元以上五百元以下罚款;情节较轻的,处五日以下拘留或者五百元以下罚款。

有下列情形之一的,处十日以上十五日以下拘留,并处五百元以上一千元以下罚款:

(一)结伙殴打、伤害他人的;

(二)殴打、伤害残疾人、孕妇、不满十四周岁的人或者六十周岁以上的人的;

(三)多次殴打、伤害他人或者一次殴打、伤害多人的。

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农村纠分引起的伤害,能农保吗

因打架斗殴、交通事故、自残自杀及各种不可抗力所造成的医疗费用,不在农保、社保等保险的报销范围内,因打架所产生的各项费用,应由打人者承担。一、事故住院新农合报销吗。
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