城乡医疗保险可以报销哪些费用

基本医疗保险费用包括药品费用、诊疗项目费用和医疗服务设施费用。甲类药品费用由基本医疗保险基金支付，乙类药品费用先由职工支付一定比例后再由基金支付。诊疗项目费用按规定范围内先由参保人员支付一部分后由基金支付。医疗服务设施费用涵盖床位费等生活服务设施费用。

法律分析

1、基本医疗保险药品费用

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

2、基本医疗保险诊疗项目费用

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施费用

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括床位费或门(急)诊留观床位费。

拓展延伸

城乡医疗保险的报销范围与限制

城乡医疗保险的报销范围与限制涵盖了广泛的医疗费用项目。根据规定，该保险可以报销的费用包括但不限于：基本医疗费用、门诊费用、住院费用、手术费用、检查费用、药品费用、康复费用等。然而，需要注意的是，报销范围也存在一定的限制。例如，某些高端医疗服务、自费药品、美容整形等费用可能不在报销范围内。此外，报销金额也受到一定的限制，通常以政策规定的比例为准。因此，在享受城乡医疗保险报销时，建议事先了解保险条款，确保所需费用符合报销要求，以避免不必要的纠纷和费用承担。

结语

基本医疗保险费用的支付范围包括药品费用、诊疗项目费用和医疗服务设施费用。甲类药物费用由基本医疗保险基金支付，乙类药物费用则由职工先支付一部分后再由基本医疗保险基金支付。诊疗项目费用按照国家规定的范围确定，基本医疗保险支付部分费用，不在范围内的费用由职工自行承担。基本医疗保险还涵盖了参保人员在就医过程中所需的医疗服务设施费用，如床位费和门诊留观床位费。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。