社保报销的申请流程是什么

患有慢性阑尾炎的杨先生想知道能否通过社保报销手术费用。他向宝安区社保分局医保科咨询，得到了答复。张小姐告诉他，如果在定点医疗机构就医或在本人社保卡绑定的门诊做手术，可以报销相关医疗费用。申请报销方式有三种：在职参保人可由本人或由单位经办人统一到所属社会保险机构办理申请报销手续；离退休人员可到所属社会保险机构办理申请报销手续，也可按规定委托社区工作站办理相关报销手续；其他参保人直接到所属社会保险机构

法律分析

市民杨先生是宝安区的一位居民。最近，我身体不适，到医院检查医生说是慢性阑尾炎。我想尽快到医院做阑尾切除手术，但不知这种情况社保能不能报销?此外，社保报销该如何申请?

宝安区社保分局医保科张小姐答复：如杨先生在定点医疗机构就医或在本人社保卡绑定的门诊做手术，可以报销相关医疗费用。申请报销方式如下：在职参保人，可由本人或由单位经办人统一到所属社会保险机构办理申请报销手续;离退休人员可到所属社会保险机构办理申请报销手续，也可按规定委托社区工作站办理相关报销手续;其他参保人直接到所属社会保险机构办理申请报销手续。

参保人申请医疗费用报销时，应在医疗费用发生之日起12个月内提交以下资料办理报销手续：转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明(门诊)、出院诊断证明书或出院小结(住院)、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料、参保人存折(深圳开户的中-行、工-行、建-行、农行活期存折，验原件交复印件)。

拓展延伸

宝安医保局发布通知，提醒参保人员关注医保报销的几个关键点。首先，要确保医保报销符合相关法规和政策，如药品目录、诊疗项目等。其次，要保存好所有报销凭证，包括发票、病历、结算单等，以便后续查询和处理。另外，参保人员要注意个人信用和医保安全，如使用医保药品、诊疗项目等需符合规定，否则可能会影响个人信用和医保待遇。最后，参保人员要了解医保报销流程，如如何提交报销申请、如何处理审批等，以避免不必要的麻烦和延误。总之，参保人员要时刻关注医保报销相关政策和规定，确保自身权益得到有效保障。

结语

根据宝安区社保分局医保科张小姐的答复，杨先生可以在定点医疗机构就医或在本人社保卡绑定的门诊做手术，可以报销相关医疗费用。申请报销方式有三种：在职参保人可由本人或由单位经办人统一到所属社会保险机构办理申请报销手续；离退休人员可到所属社会保险机构办理申请报销手续，也可按规定委托社区工作站办理相关报销手续；其他参保人直接到所属社会保险机构办理申请报销手续。参保人申请医疗费用报销时，应在医疗费用发生之日起12个月内提交相关资料办理报销手续。

法律依据

中华人民共和国社会保险法：第七章 社会保险费征缴 第五十九条 县级以上人民政府加强社会保险费的征收工作。

社会保险费实行统一征收，实施步骤和具体办法由国务院规定。

中华人民共和国社会保险法：第一章 总 则 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

中华人民共和国社会保险法：第二章 基本养老保险 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。

职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。