我的医疗费用有很多不合理的扣除项，保险公司可以这么做吗？

法律分析：保险公司在核算医疗费用时，需要根据保险合同约定及法律规定进行合理的扣除。保险公司不能随意扣除医疗费用，否则会影响被保险人的利益。若保险公司扣除医疗费用存在不合理之处，被保险人可依法维护自己的合法权益。

法律依据：

1.《中华人民共和国保险法》第四十八条规定：“保险人应当按照保险合同的约定及法律、行政法规的规定，对合法的赔款申请及时核定，并在规定期限内予以支付。”

2.《中华人民共和国消费者权益保护法》第十条规定：“消费者在购买、使用商品或者接受服务过程中，有权要求经营者提供真实、有效的商品或者服务信息，有权全面、明确地了解商品或者服务的内容、性能、质量、价格、产地、用途、有效期限等情况。”

3.《中华人民共和国民法典》第一千四百八十二条规定：“保险人应当依据保险合同的约定，按照事实和法律规定确定赔偿范围和赔偿金额，赔偿被保险人因保险合同约定的原因遭受的财产损失、财产损害和身体伤害的医疗费用等。”

以上法律依据均表明，保险公司在核定赔款时必须遵循法律规定及保险合同约定，不能随意扣除医疗费用。被保险人在享受医疗保险时，也应关注自己的权益，若发现保险公司存在不合理的扣除行为，可以通过合法途径进行维护。