保险公司以“先天性不赔”为由拒赔脑梗死，这是否违反了最低生存保障原则？

法律分析：根据最低生存保障原则，保险公司应当为被保险人提供最基本的保障，而“先天性不赔”并非明确规定，不能作为拒绝赔付的理由。

法律依据：

1.《保险法》第三十二条规定，保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任。

2.《合同法》第四百二十六条规定，当事人约定不当或者约定不明确的，根据诚信原则确定合同内容。

3.最高人民法院《关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第十五条规定，保险人拒绝承担赔偿责任的，应当说明拒绝的理由。

综上所述，保险公司以“先天性不赔”为由拒赔脑梗死，违反了最低生存保障原则，并不能成为拒绝赔付的合理理由。