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疾病名为结节,被拒赔了,如何通过律师函要求保险公司重新核算理赔金额?

来源:动视网 责编:小OO 时间:2024-07-22 23:23:18
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疾病名为结节,被拒赔了,如何通过律师函要求保险公司重新核算理赔金额?

法律分析:保险公司对于理赔金额的核算存在一定的主观性,但是必须遵循保险合同的约定和法律规定。如果被保险人认为保险公司核算不合理,可以通过律师函要求重新核算。法律依据。1.《保险法》第五十五条:保险人应当按照保险合同的约定,履行保险义务,支付保险金。2.《保险法》第五十七条:被保险人请求给付保险金的,保险人应当及时处理,不得拖延。3.《合同法》第七十一条:当事人因不可抗力不能履行合同的,根据不可抗力的影响,部分或者全部免除其责任。4.《医疗保险条例》第二十九条:医疗保险基金应当按照规定支付医疗保险待遇,不得拖欠或者少付。5.《医疗保险条例》第三十六条:参保人和享受医疗保险待遇的人有权知道其医疗费用的明细和支付情况,有权要求医疗机构和医疗保险基金支付方提供有关资料和解释。
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导读法律分析:保险公司对于理赔金额的核算存在一定的主观性,但是必须遵循保险合同的约定和法律规定。如果被保险人认为保险公司核算不合理,可以通过律师函要求重新核算。法律依据。1.《保险法》第五十五条:保险人应当按照保险合同的约定,履行保险义务,支付保险金。2.《保险法》第五十七条:被保险人请求给付保险金的,保险人应当及时处理,不得拖延。3.《合同法》第七十一条:当事人因不可抗力不能履行合同的,根据不可抗力的影响,部分或者全部免除其责任。4.《医疗保险条例》第二十九条:医疗保险基金应当按照规定支付医疗保险待遇,不得拖欠或者少付。5.《医疗保险条例》第三十六条:参保人和享受医疗保险待遇的人有权知道其医疗费用的明细和支付情况,有权要求医疗机构和医疗保险基金支付方提供有关资料和解释。


法律分析:保险公司对于理赔金额的核算存在一定的主观性,但是必须遵循保险合同的约定和法律规定。如果被保险人认为保险公司核算不合理,可以通过律师函要求重新核算。

法律依据:

1.《保险法》第五十五条:保险人应当按照保险合同的约定,履行保险义务,支付保险金。

2.《保险法》第五十七条:被保险人请求给付保险金的,保险人应当及时处理,不得拖延。

3.《合同法》第七十一条:当事人因不可抗力不能履行合同的,根据不可抗力的影响,部分或者全部免除其责任。

4.《医疗保险条例》第二十九条:医疗保险基金应当按照规定支付医疗保险待遇,不得拖欠或者少付。

5.《医疗保险条例》第三十六条:参保人和享受医疗保险待遇的人有权知道其医疗费用的明细和支付情况,有权要求医疗机构和医疗保险基金支付方提供有关资料和解释。

通过律师函要求保险公司重新核算理赔金额是被保险人的合法维权途径,但要注意合同约定和法律规定,理性维权。同时,如果保险公司拒绝履行保险合同,被保险人可以向保险监管部门投诉或者提起诉讼。

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疾病名为结节,被拒赔了,如何通过律师函要求保险公司重新核算理赔金额?

法律分析:保险公司对于理赔金额的核算存在一定的主观性,但是必须遵循保险合同的约定和法律规定。如果被保险人认为保险公司核算不合理,可以通过律师函要求重新核算。法律依据。1.《保险法》第五十五条:保险人应当按照保险合同的约定,履行保险义务,支付保险金。2.《保险法》第五十七条:被保险人请求给付保险金的,保险人应当及时处理,不得拖延。3.《合同法》第七十一条:当事人因不可抗力不能履行合同的,根据不可抗力的影响,部分或者全部免除其责任。4.《医疗保险条例》第二十九条:医疗保险基金应当按照规定支付医疗保险待遇,不得拖欠或者少付。5.《医疗保险条例》第三十六条:参保人和享受医疗保险待遇的人有权知道其医疗费用的明细和支付情况,有权要求医疗机构和医疗保险基金支付方提供有关资料和解释。
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