生病住院保险理赔流程 法律问题

法律分析:

1. 报案。被保险人应当在出险的第一时间通知保险公司险情，并前往保险合同中规定的医院就医。

2. 准备理赔资料。在就诊的过程中，被保险人应当收集申请理赔所需的相关材料，比如诊断书、药物清单、病历、出院小结等等。并在申请理赔的时候交给保险公司。

3. 等候审核。保险公司将会针对被保险人提交的理赔资料和理赔申请进行审核，需要一定的时间，请被保险人耐心等待。

4. 领取理赔金。经过保险公司的审核，通过理赔申请，保险公司支付保险金。如果理赔申请不通过，保险公司将会通知被保险人拒绝原因。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。