医保和商业保险的区别主要表现在属性、保障程度和作用上。医保是国家或地方通过立法强制执行的,主要为了保障公民的基本生活和社会稳定;商业保险是由商业保险公司以营利为目的开办的,主要是为了满足一部分人获得额外保障的要求。在发生治疗费用时,医保可以先报销,剩余部分由商业保险来报销。同时,医保和商业保险的保障程度和作用也有所不同。
法律分析
一、医保报销了,商业保险是否还可以报销?
可以。如果同时购买了医保和商业医疗保险,在发生治疗费用时只能先用医保报销,剩余的部分才由商业医疗保险来报销。
二、医保和商业保险的区别
1、两者的属性不同。社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的;而商业医疗保险是由商业保险公司以营利为目的开办的,它是保险人和投保人根据自愿的原则来投保。
2、两者的保障程度不同。社会医疗保险从保障公民的基本生活、安定社会的原则出发;商业医疗保险的保险金给付水平,是投保人根据自己的经济状况和需要来确定的,交保费越多,获得的保障也越多,体现权利和义务对等的原则。
3、两者的作用不一样。社会医疗保险主要是为了保障居民的基本生活,维护社会稳定,是国民收入再分配的一部分;而商业医疗保险是社会医疗保险的一个必要的补充,主要是为了满足一部分人获得额外保障的要求。
拓展延伸
医保和商业保险在理赔流程上存在不同。医保通常由医疗保险计划提供,针对其成员在医疗服务上的支出进行赔付。在理赔过程中,医保 typically 会进行如下流程:患者向医疗机构提交发票和身份证明,医疗保险计划核实费用和患者身份,然后向医疗机构支付费用。如果费用超出了医疗保险计划,患者需要自己承担差额部分。
商业保险则是由保险公司提供,针对个人或企业主的财产或人身安全进行保障。在理赔过程中,商业保险通常也会进行类似的流程:患者向保险公司提交发票和身份证明,保险公司核实费用和患者身份,然后向保险公司支付费用。如果费用超出了保险计划,保险公司需要向患者支付超出部分的费用。
此外,医保和商业保险在理赔速度上也存在差异。医保通常会尽快处理理赔申请,但有时可能会遇到处理缓慢的情况。而商业保险的理赔速度相对较快,通常可以在数天内处理完成。
总的来说,医保和商业保险在理赔流程上存在一些不同,主要表现在理赔范围、理赔速度和理赔费用等方面。患者在选择保险时,应该根据自己的需求和情况,选择合适的保险方式。
结语
医保报销后,商业保险仍可报销。两者的保障程度和作用不同,医保主要是保障基本生活和维护社会稳定,而商业保险主要是满足额外保障需求。同时购买医保和商业保险时,只能先用医保报销,剩余部分再由商业保险报销。
法律依据
残疾人保障法(2018-10-26) 第八条 中国残疾人联合会及其地方组织,代表残疾人的共同利益,维护残疾人的合法权益,团结教育残疾人,为残疾人服务。
中国残疾人联合会及其地方组织依照法律、法规、章程或者接受政府委托,开展残疾人工作,动员社会力量,发展残疾人事业。
残疾预防和残疾人康复条例(2018-09-18) 第八条 国家鼓励开展残疾预防和残疾人康复的科学研究和应用,提高残疾预防和残疾人康复的科学技术水平。
国家鼓励开展残疾预防和残疾人康复领域的国际交流与合作。
残疾预防和残疾人康复条例(2018-09-18) 第二十五条 各级人民政府应当按照社会保险的有关规定将残疾人纳入基本医疗保险范围,对纳入基本医疗保险支付范围的医疗康复费用予以支付;按照医疗救助的有关规定,对家庭经济困难的残疾人参加基本医疗保险给予补贴,并对经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付医疗费用后仍有困难的给予医疗救助。