本文详细阐述了工伤保险的赔付规定和流程,包括治疗工伤所需的费用、住院伙食补助费、交通费和食宿费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪期工资、护理费以及伤残补助金的具体标准。同时,介绍了工伤保险待遇申请表、工伤认定书、工伤鉴定书等申请所需材料需盖好单位章,并提交给相关部门。最后,提醒劳动者在申请工伤认定和索要工伤赔偿时,可以主张医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费、辅助器具费、停工留薪期内的工资、生活护理
法律分析
(一) 治疗工伤所需的费用应符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准。
(二) 住院伙食补助费的标准为当地因公出差伙食补助标准的70%。
(三) 交通费和食宿费应由单位按照因公出差标准报销。
(四) 康复治疗费应由工伤保险基金支付。
(五) 辅助器具费是指安装假肢、矫形器、假眼、假牙和轮椅等辅助器具的费用,这些费用应由劳动能力鉴定委员会确认,并经单位按因公出差标准报销。
(六) 停工留薪期工资应按原工资福利待遇支付,由单位按月支付。
(七) 护理费应由单位支付。
(八) 伤残补助金的具体标准由统筹地区人民政府规定。
一、工伤保险赔付的流程是什么?
1、工伤保险待遇申请表(按照表列填写好)需要盖好公司的章。
2、工伤认定书原件复印件。
3、工伤鉴定书原件复印件一份。
4、身份证原件正反复印件一份签好名
5、银行卡复印件一份签好名。
6、如果单位没为职工交工伤险:由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿,申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。
7、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿:协商不成时,可以提起劳动仲裁解决。
二、劳动者可主张哪些工伤赔偿?
根据工伤保险条例,员工发生工伤后,可以主张的赔偿项目根据伤亡情况的不同可以分为以下两种情况:
1、员工发生工亡的情况。员工因工死亡后,赔偿项目包括:丧葬费,供养亲属抚恤金,一次性工亡补助金。
其中,丧葬费为6个月的统筹地区上年度职工月平均;供养亲属抚恤金按照工亡职工本人工资的一定比例发放给由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属;一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
2、员工发生工伤的情况。员工发生工伤后,赔偿项目主要包括:医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费、辅助器具费、停工留薪期内的工资、生活护理费、伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
工伤伤残赔偿,因公致残一次性赔偿应当包括伤残补助金,伤残就业补助金,伤残医疗补助金,如果因公致残退出工作岗位,应当得到相应补偿,职工达到退休年龄,应当停发致残补助金,领取社会养老保险待遇,职工被鉴定1-4级伤残的,单位应当缴纳医疗保险。
结语
工伤保险赔付的流程包括:申请工伤认定、申请劳动能力鉴定、申请工伤赔偿等步骤。劳动者可主张的工伤赔偿包括:医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费、辅助器具费、停工留薪期内的工资、生活护理费、伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
法律依据
工伤保险条例(2010修订):第一章 总 则 第四条 用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。
用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规,执行安全卫生规程和标准,预防工伤事故发生,避免和减少职业病危害。
职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。
中华人民共和国社会保险法:第四章 工 伤 保 险 第四十二条 由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
中华人民共和国社会保险法:第四章 工 伤 保 险 第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。