农村合作医疗异地报销比例按照参保地的报销比例来,门诊报销比例分别为60%、40%、30%、20%,住院报销比例分别为60%、40%、30%,大病医疗分段补偿。车祸医疗费可以通过医保报销,若有第三方责任或自己全部责任导致的医疗费用,可以向医保追偿或报销。申请医保报销需携带相关资料到社保中心办理,先扣除个人账户金额后核定报销金额。
法律分析
一、新农合异地报销比例是多少
农合异地报销比例是按照参保地的报销比例来的,报销目录是按照就医地的医保目录来。门诊报销比例:在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病医疗报销比例:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年还可限额补偿1.1万元。
二、车祸医疗费可以通过医保报销吗
在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
三、医保报销流程
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
结语
医保报销比例根据就医地的医保目录来确定,不同就诊场所有不同报销比例。住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上可分段补偿。车祸医疗费一般难以在医保中报销,但在特定情况下可申请报销。办理医保报销时,需携带相关资料到当地社保中心办理,符合条件的即可办理报销。
法律依据
中华人民共和国农村土地承包法(2018修正):第五章 附 则 第七十条 本法自2003年3月1日起施行。
中华人民共和国农村土地承包法(2018修正):第五章 附 则 第六十九条 确认农村集体经济组织成员身份的原则、程序等,由法律、法规规定。
中华人民共和国农村土地承包法(2018修正):第二章 家庭承包 第一节 发包方和承包方的权利和义务 第十四条 发包方享有下列权利:
(一)发包本集体所有的或者国家所有依法由本集体使用的农村土地;
(二)监督承包方依照承包合同约定的用途合理利用和保护土地;
(三)制止承包方损害承包地和农业资源的行为;
(四)法律、行政法规规定的其他权利。