深圳少儿医保制度是为了解决因病致贫、因贫弃病的问题而设立的。所有在深圳中小学托幼机构在册学生,包括深户籍和非深户籍学生,以及未入学入园的或在市外定居的末满18周岁的户籍少年儿童,都应当参加少儿医疗保险。参保人只要符合参保条件,不管其是否已有疾病在身,都可以申请参加少儿医保。少儿医保缴费标准暂定为每人150元/年,实行财政和少儿家庭双方共同负担的原则,财政每人每年补助75元,少儿家庭支付75元。参保
法律分析
一、深圳少儿医保的支付范围是什么?
住院和大病门诊的基本医疗费用。据调查,住院特别是大病住院,是因病致贫、因贫弃病的主要原因,这是促使我市少儿医保制度向重大疾病倾斜的原因。
二、少儿医保对象?新生儿缺陷是否在深圳少儿医保保险范围?
深圳少儿保险的对象是深圳全市中小学托幼机构的在册学生,包括深户籍和非深户籍学生,以及未入学入园的或在市外定居的末满18周岁的户籍少年儿童。这些少年儿童中,且符合计划生育政策的,均应当参加少儿医疗保险。新生儿缺陷在深圳少儿医保范围,只要其家长及时按规定办理了参保手续。
三、如果08年9月份参加了少儿医保,待遇从何时享受?
从9月份开始享受。
四、已经有疾病在身的少儿,可以申请参加少儿医保吗?
参保人只要符合参保条件,不管其是否已有疾病在身,可以申请参加少儿医保。
五、少儿医保如何收费?
少儿医保缴费标准暂定为每人150元/年。实行财政和少儿家庭双方共同负担的原则,财政每人每年补助75元,少儿家庭支付75元,意味着少儿家庭只要每月支付6.25元就能使孩子得到医疗保障。
六、参保人于2007年9月1日前住院,08年9月1日后出院,其住院费用如何报销?
如果参保人所住医院是市社保局的定点医院,其在9月1日及以后发生的住院费用由医院进行记帐;如果是在非定点医院住院的,其9月1日及以后的住院费用先行现金自付,待出院后于10月份按参保属地就近到市社保分局审核报销。
拓展延伸
少儿医保是深圳市为解决儿童医疗保障问题而设立的一项社会保障制度。根据《深圳市儿童医疗保险办法》的规定,所有符合规定的儿童,均应参加少儿医保。
少儿医保的参保对象为深圳市户籍儿童,包括小学和初中生。参保人应前往深圳市社会医疗保险费征收部门或其委托的单位办理参保手续,并缴纳相应的保险费用。
少儿医保的保障范围包括医疗费用、药品费用和一些特定的项目。在少儿医保的保障范围内,参保人可以享受以下待遇:
1. 住院治疗:参保人住院治疗时,可以享受规定的医疗费用报销比例,最高可达到90%。
2. 门诊治疗:参保人门诊治疗时,可以享受规定的药品费用报销比例,最高可达到80%。
3. 一些特定项目:包括儿童疫苗、儿童体检等项目的报销,具体政策由深圳市社会医疗保险费征收部门制定并公布。
4. 住院押金:参保人住院时需要缴纳住院押金,押金在出院时可以全额退还。
在少儿医保的保障范围内,参保人可以享受以上待遇,但需要注意的是,不同的项目可能存在不同的报销比例和限额,具体政策以深圳市社会医疗保险费征收部门的规定为准。
另外,根据《深圳市儿童医疗保险办法》的规定,少儿医保实行个人缴费与政府补贴相结合的筹资方式。市人民政府对参加少儿医保的儿童给予适当补贴,补贴标准按照深圳市上一年度城镇居民月平均消费水平的一定比例确定。
总之,少儿医保是深圳市的一项重要社会保障制度,对于保障儿童医疗保障起到了积极的作用。然而,也存在一些问题需要相关部门关注和解决,比如医保费用标准不统一、政策宣传不到位等。
结语
深圳少儿医保制度是为了解决因病致贫、因贫弃病的问题而设立的,旨在为在深圳全市中小学托幼机构的学生提供医疗保障。所有在册学生,包括深户籍和非深户籍学生,以及未入学入园的或在市外定居的末满18周岁的户籍少年儿童,均应当参加少儿医疗保险。新生儿缺陷在深圳少儿医保范围,只要其家长及时按规定办理了参保手续。少儿医保缴费标准暂定为每人150元/年,实行财政和少儿家庭双方共同负担的原则,财政每人每年补助75元,少儿家庭支付75元,意味着少儿家庭只要每月支付6.25元就能使孩子得到医疗保障。参保人于2007年9月1日前住院,08年9月1日后出院,其住院费用如何报销?如果参保人所住医院是市社保局的定点医院,其在9月1日及以后发生的住院费用由医院进行记帐;如果是在非定点医院住院的,其9月1日及以后的住院费用先行现金自付,待出院后于10月份按参保属地就近到市社保分局审核报销。
法律依据
第四十五条 国家加强疾病预防控制人才队伍建设,建立适应现代化疾病预防控制体系的医师培养和使用机制。