茂名新农村医保的报销范围

本文介绍了不同级别医院和不同就诊方式的报销政策和限额，包括门诊补偿、镇级合作医疗门诊补偿、住院补偿、大病补偿等。其中，门诊补偿和镇级合作医疗门诊补偿主要针对常见疾病的药品和检查费用进行报销，而住院补偿则针对住院治疗的各种费用进行报销，包括药费、检查费、手术费等。大病补偿则主要针对一些重大疾病的医疗费用进行补偿。

法律分析

门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿折叠

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病补偿折叠(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

拓展延伸

该政策是关于镇级合作医疗门诊补偿及住院报销政策的规定，旨在提高镇级合作医疗的报销比例，减轻参保人员的医疗费用负担，提高参保人员的医疗待遇水平。根据该政策，参保人员在合作医疗定点医疗机构发生的住院费用，起付标准为10000元，报销比例在80%至95%之间，最高报销限额为30万元。同时，政策还规定了门诊费用补偿标准，起付标准为200元，报销比例在70%至85%之间，最高补偿限额为2万元。此外，政策还明确了补偿标准和审核程序，并规定了不予补偿的情况。总之，该政策的目的是为了提高镇级合作医疗的报销比例，减轻参保人员的医疗费用负担，提高参保人员的医疗待遇水平。

结语

根据提供的门诊补偿和住院补偿信息，我们可以看到不同等级的医院和不同项目的费用报销比例和限额。对于门诊费用，村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。对于中药费用，每贴限额1元。对于住院费用，报销范围包括药费和辅助检查费，限额分别为200元和各项检查费和手术费，以及护理费，限额为200元。报销比例分别为60%和40%。对于镇级合作医疗门诊补偿年限额和住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额，分别为5000元和1.1万元。

法律依据

中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第八章 法律责任 第六十条 残疾人的合法权益受到侵害的，有权要求有关部门依法处理，或者依法向仲裁机构申请仲裁，或者依法向人民法院提起诉讼。

对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人，当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助，依法为其提供法律援助或者司法救助。

中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。