生育保险异地报销需要的资料包括身份证、结婚证、医疗相关文件等;报销流程需符合计划生育政策和缴费要求;报销比例根据地区不同而有差异,顺产为270%,难产为320%,剖腹产为420%。
法律分析
现实生活中很多保险都可以进行异地报销了,例如医疗保险、工伤保险、生育保险等,保险的异地报销大大方便了群众办事。那么生育保险异地报销的资料需要哪些?
一、生育保险异地报销的资料需要哪些
1.本人的身份证及复印件;
2.代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;
3.结婚证及复印件;
4.门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;
5.协议服务机构出具的计划生育手术证明;
6.实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。
二、生育保险异地报销流程
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,在工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
三、女职工生育险报销比例
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:
1.顺产为270%;
2.难产为320%;
3.剖腹产为420%。
由于国家并没有对生育保险的报销比例进行统一规定,生育保险报销比例也可以每个地区都有差异,因此参保人应咨询当地社保局,以当地社保中心为准。
目前能报销的生育险只有顺产、难产和剖腹产三种,流产是没有报销的但可以享受产假。
结语
生育保险的异地报销为群众办事提供了极大的便利。要进行生育保险异地报销,需要准备的资料包括身份证、结婚证、医疗相关文件等。报销流程包括符合政策规定、连续缴纳生育保险费等。女职工生育险报销比例根据不同情况有所差异。具体的报销比例以所在地社保中心为准。需要注意的是,目前只有顺产、难产和剖腹产可以报销,流产可以享受产假。如有疑问,请咨询当地社保局。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第六章 生 育 保 险 第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
中华人民共和国社会保险法:第六章 生 育 保 险 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。