实用新型专利申请书
实用新型___________
名称____________
设计人____________
申请人姓名或名称(代表)___________
国籍或所在地国家_______________
邮政编码______地址___________联系人姓名______
姓名或名称_________国籍或所在地国家____
邮政编码______地址___________联系人姓名_______
姓名或名称__________国籍或所在地国家________
邮政编码______地址___________联系人姓名_______
专利代理___________________________
机构名称________________代理机构代码_______
邮政编码_______地址______________
代理人姓名______代理人证书号_______电话_______