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山东省职工医保住院报销比例是多少

来源:懂视网 责编:小OO 时间:2024-07-24 05:05:33
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山东省职工医保住院报销比例是多少

三级医院报销85%二级及以上93%。山东省职工医保住院待遇。关于山东省职工医保的住院待遇,所辖各市略有差异,具体应以各市最新职工医保住院待遇为准。下面以济南为例,做具体分析,仅供参考。1.起付线;济南市将职工医保起付线,按照医院类别,划分为3个标准,其中:三级医院,第一次住院的起付标准为1000元;二级及一级医院,第一次住院的起付标准为400元;社区医院,第一次住院的起付标准为200元。需要注意的是。在职人员和退休人员,起付线标准相同。第二次住院,起付标准减半;第三次及以上住院,起付标准为0元。比如:在三级医院,如果是第一次住院,起付标准为1000元,如果是第二次住院,起付标准降为500元;如果是第三次住院,起付标准为0元。2.报销比例;
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导读三级医院报销85%二级及以上93%。山东省职工医保住院待遇。关于山东省职工医保的住院待遇,所辖各市略有差异,具体应以各市最新职工医保住院待遇为准。下面以济南为例,做具体分析,仅供参考。1.起付线;济南市将职工医保起付线,按照医院类别,划分为3个标准,其中:三级医院,第一次住院的起付标准为1000元;二级及一级医院,第一次住院的起付标准为400元;社区医院,第一次住院的起付标准为200元。需要注意的是。在职人员和退休人员,起付线标准相同。第二次住院,起付标准减半;第三次及以上住院,起付标准为0元。比如:在三级医院,如果是第一次住院,起付标准为1000元,如果是第二次住院,起付标准降为500元;如果是第三次住院,起付标准为0元。2.报销比例;

三级医院报销85%二级及以上93%
山东省职工医保住院待遇
关于山东省职工医保的住院待遇,所辖各市略有差异,具体应以各市最新职工医保住院待遇为准。下面以济南为例,做具体分析,仅供参考。
1.起付线
济南市将职工医保起付线,按照医院类别,划分为3个标准,其中:三级医院,第一次住院的起付标准为1000元;二级及一级医院,第一次住院的起付标准为400元;社区医院,第一次住院的起付标准为200元。
需要注意的是:
在职人员和退休人员,起付线标准相同。第二次住院,起付标准减半;第三次及以上住院,起付标准为0元。比如:在三级医院,如果是第一次住院,起付标准为1000元,如果是第二次住院,起付标准降为500元;如果是第三次住院,起付标准为0元。
2.报销比例
济南市将职工医保报销比例,按照医院类别,划分为2个标准。对于在职人员,如果住的是三级医院,住院费用在起付线至1万元之间的部分,报销比例为85%;如果住的是二级及以下医院,住院费用在1万元至40万元之间的部分,报销比例为93%。
需要注意的是:退休人员的住院报销比例略高于在职人员。
比如:对于退休人员,住院费用在起付线至40万元时,报销比例要比在职人员高出3%;40万元以上,与在职人员一致,均为90%。
3.封顶线
对于在职人员和退休人员,济南市职工医保报销待遇的封顶线为60万元。
写在最后:
根据山东省发布的《关于进一步规范基本医疗保险参保缴费与待遇支付有关问题的通知》,对于山东省最低医保缴费年限,进行了统一的规定。即:男职工为30年、女职工为25年。也就是说,职工医保累计缴费年限满足最低标准,退休以后,才可以享受终身医保待遇。根据《社会保险法》相关规定:对于企业职工,医疗保险缴费具有强制性,必须缴纳。对于灵活就业人员,医疗保险缴费具有可选择性,可以选择交,也可以选择不交。相对来说:对于大部分企业职工,缴满最低缴费年限还是很容易的。但是对于灵活就业人员来说,确实是一个不小的挑战。毕竟,灵活就业人员工资收入来源少,工作不稳定,要想缴满25年以上的医保年限,还是比较困难的。所以,建议灵活就业人员,一定要做好职工医保缴费规划,千万不要为了省钱,想着现在不交,等到退休时办理一次性补缴,那样反而缴费成本更高。
法律依据
《社会保险法》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 第八十六条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。

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山东省职工医保住院报销比例是多少

三级医院报销85%二级及以上93%。山东省职工医保住院待遇。关于山东省职工医保的住院待遇,所辖各市略有差异,具体应以各市最新职工医保住院待遇为准。下面以济南为例,做具体分析,仅供参考。1.起付线;济南市将职工医保起付线,按照医院类别,划分为3个标准,其中:三级医院,第一次住院的起付标准为1000元;二级及一级医院,第一次住院的起付标准为400元;社区医院,第一次住院的起付标准为200元。需要注意的是。在职人员和退休人员,起付线标准相同。第二次住院,起付标准减半;第三次及以上住院,起付标准为0元。比如:在三级医院,如果是第一次住院,起付标准为1000元,如果是第二次住院,起付标准降为500元;如果是第三次住院,起付标准为0元。2.报销比例;
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