

补充医疗保险是基本医疗保险的有力补充,是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险是自愿参加的,通过增加医疗保险项目来提高保障水平。建议参加补充医疗保险以最小化风险。基本医疗保险与补充医疗保险互为补充,目的是为了给职工提供医疗保障。补充医疗保险的报销需要提供真实完整的资料和单据,包括补一、补二、补三和补四报销资料。
法律分析
社保知识早报:补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。按相关规定来说,参加补充医疗保险必须以已参加了基本医疗保险为前提。
补充医疗保险可以自愿参加。但条件允许还是建议参加,这样才能把你的风险分散到最小化,不要因小失大,我们每个人都生活在不确定性中。总而言之,基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障,起到稳定社会、促进发展的作用。
一、补充医疗保险怎么报销
1、按有关规定提供真实完整的资料和单据,向补充医疗保险处申请报销;2、查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息;
3、补充医疗处受理验收申报资料,并随机分发给审核人员;
4、审核人员对医疗费用清单进行逐一审核,出具审核结果并签名;
5、专人复核后将审核资料录入计算机,核实报销金额并打印单据并签名;
6、或授权专人审核费用支付单据并签名;
7、基金管理处当日内办理支付手续。
二、补充医疗保险报销需提供资料:
补一、补二、补三报销资料:
1、宜宾市职工补充医疗保险单;
2、出院证明;
3、住院医疗费统筹支付结算表和住院费用结算收据;
4、费用明细清单;
5、身份证原件及复印件;
三、补四报销资料:
1、凭门诊定点医院的原始资料;
2、门诊补充医疗保险收拨记录卡;
3、门诊补充医疗保险专用病历、处方;
4、门诊药品费用收据;
5、门诊药品费用清单;身份证。
结语
补充医疗保险是基本医疗保险的有力补充,可以提高保险保障水平。参加补充医疗保险可以自愿选择,但建议条件允许的情况下参加,以将个人风险降至最低。基本医疗保险与补充医疗保险互为补充,目的都是为了给职工提供医疗保障,稳定社会、促进发展。在报销方面,需要提供真实完整的资料和单据,并按要求向补充医疗保险处申请报销。补充医疗保险报销所需资料包括补一、补二、补三报销资料和补四报销资料。参加补充医疗保险,让我们的生活更加稳定和安心。
法律依据
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
