企业补充医疗保险规定和种类

企业补充医疗保险

我国医疗保险制度改革的目标，是实现多层次的医疗保险体系。因此，国家鼓励企业建立补充医疗保险制度，以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。

具体规定是：按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业，可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金，用于企业按规定参加当地基本医疗保险，对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外，由职工个人负担的医药费用的适当补助，减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分，企业可直接从成本中列支，不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理，单独建账，单独管理，用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助，不得划入基本医疗保险个人账户，也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管，防止挪用资金等违规行为。

企业补充医疗保险种类

1、一般住院医疗类。根据国家卫生部调查，目前城市居民的住院发生率十分高，在大、中城市分别为50.7‰和53.7‰，城市居民的平均住院时间分别为24.6天和21.3天。在医疗社会保障制度还不十分健全的今天，广大市民可考虑通过投保商业医疗保险产品来转移风险。

2、重大疾病类。由于现代生活节奏加快，工作压力增大，环境污染等原因，使得诸如高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、脑血管疾病等慢性病的发病率增加，而这类疾病往往起因复杂、病程长、治疗难、危害重，治疗费用常常超过数万元甚至数十万元。商业保险公司就针对因患重大疾病而花费巨额的医疗费设计出的相关商业医疗保险产品，如重大疾病保险来保障患者的利益。

3、意外医疗类。针对被保险人在保险期间因意外事故而因此原因花费的医疗费，人寿保险公司给付医疗费。这是各人寿保险公司的医疗类商品中的重要一类。一般以附加险形式，附加于主要险种之上。

同时，商业医疗保险产品也可以由报销型医疗保险和赔偿型医疗保险组成。

一、报销型医疗保险指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销。

二、赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。