如果在药店使用医保刷卡时，发生收银金额超出卡内余额的情况，收银员通常会采取以下操作之一：
1.部分支付：收银员可以询问您是否希望使用医保卡支付部分金额，然后您可以选择另外支付余额，比如使用现金、银行卡或其他支付方式来支付剩余金额。
2.分次支付：如果药店支持分次支付，收银员可以将总金额分成多个支付次数，确保每次支付金额不超过您的卡内余额。这样，您可以多次刷医保卡支付直到全部金额支付完成。
3.使用其他支付方式：如果您没有其他支付方式或选择不使用其他方式支付，您可能需要放弃一部分或全部购买的商品，以使总金额符合您的卡内余额。
