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自行摔伤可以报医保吗

来源:动视网 责编:小OO 时间:2024-07-04 03:44:29
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自行摔伤可以报医保吗

法律主观。
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导读法律主观。


法律主观:

可以, 第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本 医疗保险基金 先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,找 肇事者赔偿 ,很难在医保中报销,只能是由肇事方负责赔偿,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任, 发生交通事故 后:《中华人民共和国 社会保险法 》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从 工伤保险基金 中支付的。法律依据,一般是按 机动车交通事故 处理; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、医疗费用依法应当由第三人负担、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须 报销医疗费 用,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

法律客观:

《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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