一例猫慢性非再生性贫血的输血治疗

宠物信息

一只四岁、已绝育的雄性英国短毛猫。

病史

这只猫因慢性非再生性贫血住院治疗，PCV 在住院期间从 15% 下降到 10%。临床医生决定采取全血输血治疗。

诊断程序

猫输血发生输血反应的风险相对较高。因此，猫的所有输血治疗都应基于血型和交叉配血。猫的主要血型抗原分类包括 A、B 或 AB 型。还有一种血型抗原是 Mik 抗原。

不同品种和地理位置（基因库不同）的猫血型分布不同。英国短毛猫是公认的 B 型血较高的品种之一。因此，确保动物接受相容的血液非常重要，因为该猫可能有高滴度的抗 A 型同种异体抗体，输注不匹配的 A 型或 AB 型血液会导致不良反应。

受血者的血型可通过向外部实验室提交样本或使用内部快速检测试剂盒来确定。临床中常使用猫血型鉴定卡。本病例血型卡使用的是一种新型的试管式检验法。血型卡由一组小柱子组成，柱子中含有浸有分类试剂的凝胶基质。将少量洗涤过的动物红细胞装入柱子顶部，然后去离心。如果红细胞携带能够与试剂发生反应的表面抗原，则无法通过胶体基质，并在凝胶上表面形成带状外观。阴性反应即细胞会通过凝胶，并沉在柱子底部。在检测结果中，可以看出这只猫（即编号为 322 的血样）的血型为 A 型（图 1）。

由于这只猫的血型为 A 型，它应该可以安全地接受来自 A 型献血者的全血。但是，仍有可能存在轻微的不相容（例如与 Mik 抗原有关），因此仍需进行交叉配血。交叉配血的目的是确定受体猫的血清中是否含有可能与供体红细胞的表达抗原发生反应的抗体（主侧配血）。同时也要检测供血者输给受血者的血清中是否含有与受血者红细胞发生反应的抗体（次侧配血）。通常会评估多个供血者的血液。

交叉配血有多种方法，简单方法有玻片凝集试验，更复杂操作有在微量滴定板加入补体。院内检测也有卡片式的交叉配血检测商品。平板检测的基本程序包括将血清与已洗涤的红细胞悬浮液一起孵育。在本例中，使用已知为 A 型的供体猫血液进行交叉配血，确定了合适的供体动物。

治疗和预后

由 A 型供血猫采集血液（图 2）并成功输给受体动物，使 PCV 增高。随后的诊断显示，这只猫的非再生性贫血可能与 FeLV 感染有关，因此长期预后不容乐观。