医疗卫生工作计划

年医疗业务工作计划

一、狠抓业务学习，加强人才培养

1、科内业务学习：坚持以自学为主，讲课讲学为辅，学习计划由医务科下达，各科主任组织实施，第一季度重点学习卫生法律法规、医疗核心制度、院感知识，二至四季度重点学习本专业新版教材。

督办科室：医务科，责任人：各临床及医技科室主任。

2、业务大课：本院医生授课，包括外出学习及计划性培训内容等，每月一次，安排在晚上7点至9点，做好考勤登记，无故不参加者按制度处罚，纳入当月通报。

落实科室：医务科。

3、上级医院专家讲学：计划每季度一次，时间以专家的具体时间定。

牵头科室：医务科，协助科室：后勤办公室。

4、轮训、进修学习：安排临床及医技科室主任分批到上级医院轮训学习1-3个月；择优选派3-5名临床医疗、医技骨干到上级医院进修学习，分批次送出。

落实科室：医务科。

5、业务考试：每季度组织1次。第一季度考试内容为卫生法律法规、医疗核心制度及院感知识，二至四季度考试内容为业务培训课、院感知识、上级专家讲学及科内业务学习。考试成绩通报，无故不参加、不及格者按制度处罚。

落实科室：医务科。

6、知识竞赛：结合5.12护士节，医务科与护理部联合开展1次知

识竞赛活动。竞赛内容为卫生法律法规、医疗核心制度及院感知识。3月底前编写下发复习题及参，各科室认真组织学习。

落实科室：医务科，护理部。

二、推广应用新技术新项目

1、内科要积极与綦江胸痛中心建立微信互动平台，依托綦江胸痛中心资源，提高心梗院前急救能力；利用好科室现有的设备，增加常见疾病中西药结合治疗手段。

监督科室：医务科，责任人：内科主任。

2、外科要积极拓展微创手术，骨折髓内钉固定技术。

监督科室：医务科，责任人：外科主任。

3、妇产科要积极开展阴道镜及检查技术，与上级医院联合开展妇科微创手术。

监督科室：医务科，责任人：妇产科主任。

4、中医科要在冬病夏治和如何有效利用捐赠设备上取得突破。

监督科室：医务科，责任人：中医科主任。

5、放射科在DR采购好后，要充分利用网络信息技术，与上级医院合作，开展远程会诊，提高影像诊断水平。

监督科室：医务科，落实科室：放射科主任。

6、特检科要进一步拓宽彩超应用临床诊断的范围。

监督科室：医务科，落实科室：特检科主任。

其他科室也要结合自身实际开展一些新技术新项目。

三、医疗质量管理

（一）持续改进医疗管理

1、健全三级质量控制体系，加大医疗核心制度的执行力度。科主任为落实医疗核心制度的第一责任人，凡不落实的追究科主任责任。

督导科室：医务科，落实科室：各科室主任。

2、加强急诊急救能力培训，每年2次，并举行1次应急演练。所有医护人员必须熟练掌握成人心肺复苏操作技术，第二季度组织对临床、医技及新招聘人员进行成人心肺复苏操作过关考核，要求人人过关，不合格者补考1次，补考仍不合格者不得上岗。急救车辆、抢救室必须按要求配齐急救药品、器械、卫材等，相关医护人员必须掌握各种急救技能。

监督科室：医务科，护理部，落实科室：各临床科室。

3、加强手术管理，严格手术审批，对有禁忌症、严重合并症、风险级别较高、重要辅检结果异常未会诊者，坚决予以拒批；强化术前讨论，把握手术适应症，严格执行手术分级管理制度，严禁超能力手术，杜绝做错手术、开错部位以及非手术部位烧伤等事件发生。

监督科室：医务科，落实科室：手术室、外科和妇产科。

4、加强急诊输血管理，在血源保障的前提下，检验科在收到输血申请及标本后，必须争分夺秒完成供血。

监督科室：医务科，落实科室：检验科。

5、严格执行围产期操作规程，细心观察产程，掌握剖宫产指征，防止产妇及新生儿死亡事件发生。

监督科室：医务科，落实科室：妇产科。

6、强化会诊转诊制度落实，急危重病人抢救会诊要及时，会诊意见要明确，有落实责任人和办理时限，有谈话签字记录；急诊转诊要迅速，原则上就近转诊，不能落实的追究科主任责任；会诊时发现的病历质量

问题或分管院长和挂片院长检查工作发现的质量问题要详细记录在案，所在科室主任签字确认，按制度处罚当事人，科主任负连带责任，纳入当月质控通报。

监督科室：医务科，落实科室：临床各科室。

7、严格执行重大事项报告制度，发生突发事件、重大安全事件、紧急情况、重要事项不能落实者，由科主任在第一时间向分管副院长和院长同时报告，特别紧急情况由当班人员直接报告。接到报告后，院领导和科主任必须在第一时间赶到现场处理，违者对科主任诫勉谈话；造成严重后果者，当班人员下岗，科主任免职处理。

监督科室：医务科，责任人：各科室主任。

（二）持续改进医疗质量

1、认真落实首诊医师负责制和病情评估制度，严格执行诊疗常规及常见疾病临床路径，切实提高首诊医师诊疗水平。

2、加强病历质量检查，每月两次随机抽取检查运行病历书写质量及医疗核心制度执行情况，按照《病历书写基本规范》（版）进行检查，发现问题，均记录在案，所在科室主任签字确认，按制度处罚当事人，科主任负连带主任，纳入当月质控通报。

落实科室：医务科，护理部，落实人：各科室主任。

3、各科主任要严把病历出科关，杜绝不合格病历归档。医务科每月随机抽取每位管床医生2份归档病历进行质量检查，按照《赶水镇中心卫生院住院病历检查表》进行检查评分；每半年开展一次病历质量评比，安排在6月及12月的15日左右，被评为一、二、三等奖者分别给予300元、200元及100元奖励;对查出的质量问题，详细记录在案，按制度

处罚，被评为丙级病历者，每份处罚当事人300元，科主任负连带责任，切实做到奖优罚劣，结果纳入当月质控通报。

检查科室：医务科，护理部，落实人：各科室主任。

（三）强化医疗安全意识

认真总结和汲取以往教训，抓住重点隐患整改，防范未然。首诊医师和临床科主任要重点解决好病情评估不足的问题；手术病人要重点解决好高龄手术、小儿手术、麻醉合并症、超能力超条件手术、术中判断不清和解剖不明的盲目手术等问题；老年病人要重点解决好心、脑、肺等重要脏器突发意外事件致死的问题；孕妇生产要重点解决好围产期监测不规范、产程观察不到位、抢救不及时致产妇及新生儿死亡的问题；康复病人要重点解决好特殊治疗适应症掌握不准、方式方法使用不当致意外事件的问题；转运病人要重点解决好途中断氧、气道堵塞、床上坠落等事件发生的问题；精神病人要重点解决好因监护不到位导致越窗、跳楼、走失、互殴、自伤、自残、自死的问题；接诊醉酒、暴力致伤、吸毒者要高度重视，不得因医疗问题诱发纠纷事件。对违反制度及诊疗操作规程导致医疗纠纷、医疗事故的，按照医院制定的《内部管理规定》进行责任追究。

监督科室：医务科，落实人：各科室主任。

年精神病医院工作计划

年我们虽然取得了一定的成绩，但还有许多不足有待改正解决，年医院将进一步落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的精神和新医改，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供安全、温馨的就医环境”的活动主题，提高医疗质量，强化医疗服务，使医院再上新水平、再登新台阶，主要从以下几个方面做起

1、进一步思想，深化改革，加快医院发展步伐。

认真组织学习、贯彻党的会议精神，与本院的实际结合起来，主动寻求医院发展的新思路、新途经。深挖潜力，主动创造机遇。要大力弘扬艰苦奋斗的优良传统，树立勤俭办院的思想意识。

2、进一步强化管理、理顺机制，深化医院改革。

我们将继续加强制度建设，加大人事分配制度改革，进一步完善规章制度，搞好医疗服务，最终实现让病人满意这一根本。

3、进一步加强内涵建设，重视人才培养，提高核心竞争力。

“人是生产力中最有决定意义的力量”。医院通过近几年的引进和培养，已经拥有一批专业人才队伍，但是，面对激烈的市场竞争，人才竞争更为突出。我们的人才队伍还不够强大。未来的时间里，对内增加凝聚力，对外增强吸引力，加大人才培养力度。院内培训班的内容要更加丰富更加具有实践操作性，多方位多途径促进技术人员专业水平的提高。同时医院提供优惠，积极为优秀人才的健康成长创造条件。加强现有人员培养，全力发掘人才潜力。派出住院医师到人民医院进修学习，同时邀请省市多位专家在我院、我科

进行多次专题讲座。

4、进一步抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系。

“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。年，我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为医院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项系统工程。

5、进一步加强整体队伍建设，全面提高员工综合素质。

医院要发展，队伍是关键。以强化医德提高技能为着力点，医院将继续突出“以人为本”的原则，大力加强整体队伍建设，通过培训、学习、考试、考核，以及激励机制等方法，全面提高员工的综合素质。从细小处下功夫，在细微处见精神，为病人提供全程全方位的优质服务。打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时代发展的员工队伍。

我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力！以“更好、更快、更强”的发展为费县人民提供更优质的服务，为我县医疗卫生事业的发展注入新的活力！

医务科年工作总结及年工作计划

年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以质量为核心”，强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实，提高病历书写质量，加强继续医学教育等措施，保证了医务科各项工作的全面开展。现将年医务科工作总结如下：

一、医疗质量

1、各项工作指标监测完成情况：

①开放床位数165张

②全年门诊总人次：41123人次

③住院总人数：4452人

④病历甲级率：85%

⑤急危重症抢救成功率：100%

⑥开展成分输血比例：100%

⑦传染病报告率100%

⑧急救仪器，药物完好率100%

以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。

2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平

病历书写是医疗质量管理的重点，医务科始终严抓病历质量管理不放松，特别是采用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评。从

环节病历的细节和完整性入手，加强病历内涵建设，如住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程、医嘱等病历的，严格按照病历书写规范进行评审，将问题反馈、督促，再检查、再督促，不断提高病历书写质量。

对终末病历，采取查重点，找问题，评级别，反馈问题提升病历甲级率，使病历甲级率明显提高。截至11月底共抽查终末病历279余份，普遍存在的问题有：（1）诊疗计划无上级医师签字；（2）术前、输血前必要检查项目不全；（3）现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致；（4）手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内容简单、流形式；（5）日常病程记录不及时；（6）患者出院时无上级医师同意出院记录签字。（7）使用抗菌药物时病原菌培养送检率太低。针对这些问题，我们不断加强监管力度，将存在问题反馈给主任、病历书写者，要求病历书写者改存在的问题，全年共修改问题病历203份，争取从根源上改正。

3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设

医务科从科室实际情况出发，不断深化医疗核心制度。完善并落实医疗质量控制工作实施方案，主要通过（1）参加科室晨间、

参与查房。在业务查房时，参加科室晨间，督查内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到24小时值班。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。（2）继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论。（3）加强危重患者的督查：为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，医务科在加强危重患者的跟踪监督的同时，查看患者治疗和用药合理性，确保救治流畅和质量。

4、配合上级完成各项医疗质量与安全检查工作

通过市局多次检查，医务科不断提高各项管理制度、管理规范和流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。

二、医疗安全

1、认真做好医疗质量医疗安全工作，严格按医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。年共组织参加疑难、危重等会诊讨论8次,通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。

2、加强知情告知，重视医患沟通。医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略病情演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。

3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。

4、顺利通过平安医院创建活动检查组的考核验收。四季度检查组利用半天的时间，按照《医疗机构创建平安院活动考核评分标准》，通过听汇报、看资料、实地查等方式，对医院创建活动开展及落实情况进行了全方位的考核。检查组充分肯定了医院在内涵建设，平安建设和综治建设等方面的成绩，对狠抓管理细节，严格落实核心制度等方面提出了指导意见。

年，无一例医疗纠纷事故发生。医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管，通过培训提高医务人员的服务态度，依法行医，最大限度的保证医疗安全。

三、规范人才管理，抓好继续教育

1、抓好人才队伍建设，不断打造医院综合竞争实力。选派学科急需的有培养前途的业务骨干8名到上级医院进修深造，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓{年医疗卫生工作计划}.

励通过自学，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的培养，熟练掌握专业技术。以请进来、派出去、自己学的原则提高专业队伍的业务素质，支持科室邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

2、培养学科带头人和技术骨干队伍，优化人才结构。在目前形势下，解决人才断层问题，应以自己培养为主，引进为辅的用人原则，建立切实可行的人才培养与引进人才制度，制定更为积极的留住人才，建立一支高素质的业务技术队伍，促进医院学科建设，形成医院品牌优势。

3、继续加强业务学习管理坚持科室每月至少组织一次业务学习活动。医院每二个月组织1次全院业务学习，由专家、业务骨干、科主任等讲课，医务科全程参与并做好记录。年医务科组织全院业务培训15次，文件传阅6次，要求每周各科学习一次，每次业务查房时检查。

4、进一步加强业务考核力度：组织“三基三严”知识、公共卫生知识理论考核共5次，操作考核2次，通过多次考核在市卫生局举办的“三基三严”理论考核及应急操作竞赛中均获得优异成绩。

四、传染病管理

认真贯彻执行传染病法，实行传染病疫情网络直报300人次，全年无一例漏报、迟报、不报、误报现象。

年门诊工作计划

是门诊面对新挑战，谋求新发展之年，面临门诊医生工作站全面启动，注射室、感染性疾病科门诊搬迁，规范二级综合医院科室建设管理格局，任务艰巨而繁重。门诊部将在院领导的正确领导下，围绕“《进一步改善医疗服务行动计划》”实施方案、平安医院建设两个主题，开展今年的门诊医疗服务工作。为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。让老百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。解决我县百姓看病贵看病难问题。

将年的具体工作安排如下:

一、门诊主要工作目标

1、门诊日志登记完好，复诊率≥60%；

2、门诊处方合格率≥95%；

3、门诊病历书写格式合格率≥90%；

4、门诊与出院诊断符合率≥90%；

5、挂号、划价、收费、取药等候服务窗口等候时间≤10分钟；

6、急救药品、器械完好率100%（剧、毒、麻药专人管理，专柜、专锁，天天交点，有使用记录）。

7、一人一针一管一灭菌执行率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

8、手卫生依从性和洗手合格率≥90%。

9、门诊病人满意度≥90%。