5月新建路社区卫生服务中心处方点评总结

新建路社区卫生服务中心处方点评总结5月25日我中心医政科联合护理部、检验科、药房对20__年5月份处方进行了处方点评，现将检查中的问题及情况总结如下：

出现的问题：

1、部分门诊处方未写临床诊断，药品剂量、规格书写不规范

2、部分处方有涂改痕迹。未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方。

3、部分门诊处方无指证使用抗生素。

总结如下：抽查处方40张，使用抗菌药的处方数9张，抗菌药使用百分率22.5%；使用激素类药物的处方数2张，激素类药物使用百分率5%，处方中基本药物（包括省增补品种）品种总数88种；国家基本药物占处方用药的百分率100%；处方中使用药品通用名总数88个，药品通用名占处方用药的百分率100%；合格处方总数34；合理处方百分率85%。

2、病例医嘱点评情况：抽取病例4份，医嘱用药用法详细规范，药品通用名使用率100%，国家基本药物占药品总数100%。个别病历病程记录书写过于简单。

整改办法：

对于多次出现处方书写不规范的医师提出通报批评，并要求限期改正错误，对临床医师加大处方、病历书写规范、

抗生素使用规范等培训，提升医师书写处方能力。我中心坚持按处方管理规范进行处方管理，药房工作人员拒绝对不合理处方进行处方调剂。努力做好、抓好合理用药是提高医疗质量安全的一个重要环节。临床医生要做到熟悉药品规格和剂型，严格按药品说明书用药，药房同时加强把关，坚持“四查十对”，使我单位处方书写质量得到有效保证。

新建路社区卫生服务中心

二〇一五年五月二十五日