职业病鉴定申请书的主旨是申请职业病鉴定并提供相关资料,包括用人单位和劳动者的基本信息、申请鉴定事由、职业有害因素接触情况、临床表现和就诊情况、职业病种类等,并承诺提供真实资料,否则将承担法律责任。最后需要用人单位或本人签字(盖章)。
法律分析
职业病鉴定申请书
用人单位:(名称、地址、联系人、联系方式等)
劳动者(姓名、性别、出生年月、身份证号码、地址、联系方式等)
1、申请鉴定事由
2、职业有害因素接触情况
3、临床表现和就诊情况
4、职业病种类
5、承诺声明
如实提供职业病诊断所需各项资料,若提供虚假资料,愿承担相应法律责任。
用人单位或本人签字(盖章):
XX年X月X日
拓展延伸
职业病认定申请书的撰写要点与注意事项
撰写职业病认定申请书时,需要注意以下要点与注意事项。首先,确保申请书包含详细的个人信息,如姓名、身份证号码、联系方式等。其次,清晰陈述职业病的发生经过,包括工作环境、工作岗位、工作时间等相关信息。同时,提供医疗证明和诊断报告,详细描述职业病症状和诊断结果。此外,附上相关证据材料,如工作合同、工资单、工作场所的照片等,以支持申请的真实性和合法性。最后,认真核对申请书的内容,确保语句通顺、无遗漏,避免错误或模糊的表述。请注意,以上是撰写职业病认定申请书的要点与注意事项,供参考之用。
结语
请在XX年XX月XX日前按照以上要点和注意事项撰写职业病认定申请书,并确保申请书内容准确、完整。如实提供所需资料,切勿提供虚假信息,否则将承担相应法律责任。用人单位或本人请在申请书上签字并盖章。
法律依据
中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第三章 劳动过程中的防护与管理 第二十三条 用人单位应当优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料,逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、设备、材料。
中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第三章 劳动过程中的防护与管理 第二十一条 用人单位应当保障职业病防治所需的资金投入,不得挤占、挪用,并对因资金投入不足导致的后果承担责任。
中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第三章 劳动过程中的防护与管理 第二十条 用人单位应当采取下列职业病防治管理措施:
(一)设置或者指定职业卫生管理机构或者组织,配备专职或者兼职的职业卫生管理人员,负责本单位的职业病防治工作;
(二)制定职业病防治计划和实施方案;
(三)建立、健全职业卫生管理制度和操作规程;
(四)建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案;
(五)建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度;
(六)建立、健全职业病危害事故应急救援预案。