保险公司以疾病为免责事由拒赔——法院：拒赔理由不成立

案情：A公司为企业的员工在B保险公司投保了一份雇主责任险，保险范围为雇员在工作过程中遭受意外伤害等意外情况，员工C在工作过程中感到胸闷不适后不省人事。事情发生后A公司第一时间拨打120，120到现场后发现已无呼吸，后入院经抢救无效死亡，死亡原因诊断为：心跳呼吸骤停。A公司立即电话向B保险公司报案，并报警。事后保险公司工作人员简单与A公司的负责人做了简单的笔录，并口头表示只要死亡原因不是猝死即可以理赔。后死者C家属为C办理了丧葬事宜，并与A公司达成了赔偿协议，A公司按约定支付赔偿款。在A公司向B保险公司申请理赔时，B公司以C系心跳呼吸骤停死亡，主要系疾病死亡为由拒赔，A公司遂诉至法院要求给付保险金。

律师意见：保险公司的拒赔不能成立。理由如下：保险条款中虽有疾病死亡不赔的免责事由，但是现有证据无法证明C系疾病死亡。且保险条款中没有关于本合同所称的疾病的含义及种类，不能将所有的疾病定义为本合同所指的疾病，因保险合同是B公司提供的格式合同，应当作出利于被保险人和受益人的解释……

法院判决：B保险公司拒赔理由不能成立，B保险公司10日内赔偿A公司已支付给死者家属的赔偿款。