医疗事故证据收集注意事项有哪些

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反相关法律法规、规章制度和诊疗护理规范，导致病员受到不同程度智力或身体损害，或者因未能及时诊断和治疗而导致病员错过最佳治疗时机，从而造成损害的事故。确定是否为医疗事故需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。在医疗事故案件中，除了被告人供述、被害人陈述、证人证言及专家鉴定结论之外，还需要注意收集以下几方面的书证或物证：门诊及住院病历、化验单及各类检查结果、

法律分析

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反相关法律法规、规章制度和诊疗护理规范，导致病员受到不同程度智力或身体损害，或者因未能及时诊断和治疗而导致病员错过最佳治疗时机，从而造成损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。

二、医疗事故证据收集注意事项有哪些？

（一）收集证据过程中要注意以下几点：

1、在收集证据过程中，还应注意运用各种现代科学技术手段，以提高办案工作的质量和效率；

2、收集证据要严格遵照法定的程序，严禁刑事逼供和以威胁、引诱、欺骗以及其他非法方法收集证据；

3、还应当注意保护当事人（包括被告人和被害人）的各种合法权利。例如，对被害患者的隐私不能随便泄漏，以避免造成对其不应有的伤害。

（二）医疗事故案件中，除了被告人供述，被害人陈述，证人证言及专家鉴定结论之外，还需要注意收集以下几方面的书证或物证：

1、门诊及住院病历。

门诊病历是患者来医院就诊时最原始的证据材料，上面记载了病人的主诉、医生的查体、诊断及最后的处理意见等。住院病历包括病程记录、死亡病历讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、抢救结束后补记的病历资料等。门诊及住院病历是病情发展和医疗活动的真实记录，是认定医疗过失的重要依据。

2、化验单及各类检查结果。

化验单及各辅助科室的检查结果，如心电图、脑电图、B超结果、X片等，这些资料是医生诊断时的重要参考，对于认定医疗事故也具有很大价值。

3、处方、药品及药品包装袋。

有的医疗事故是由于医疗人员用错药、发错药导致的，而患者当时所服用药品的处方笺的底方及其复印件、剩余药液及药品包装袋等。在此类案件中极具证明力，故患者及其家属应注意保存。

4、手术中的切除组织。

手术中切除组织是证明有关手术失误的最重要的证据之一，如有条件，应尽可能保存。

5、输血、输液反应的剩余液。

因输血、输液反应而引起的医疗事故在实践中占有相当比例，这些案件中最重要的证据就是剩余液，故患方在输血或输液发生后，应注意保存静脉点滴剩余液和剩余的血液。

6、死者尸体。

对于导致患者死亡的医疗事故案件而言，死者尸体是最有力的证据。因此，对那些因不明的案件，应尽量动员患者家属及时进行尸检，以查清医方对患者的死亡是否负有责任。

上述有关医疗事故案件的证据，有的保存在患者手里，如门诊病历及门诊X光片、CT片等，但更多的则被医院以档案形式保存。司法人员在调查取证工作中，应尽可能取得患者和医疗单位的配合和支持。

（三）家属封存医疗事故证据注意事项

作为医疗事故证据之一，病历的封存，必须是病人本人持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。

1、如果是被授权人，应当持病人的有效身份证件的复印件（在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书，委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历）。

2、如果是病人死亡，病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明，但更重要的户籍证明，证明申请人与病人之间的亲属关系，医院才会接待。

3、如果是病人死亡，病人亲属委托他人复印和封存病历，除上述证明外，还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。

医疗事故证据——病历应当编顺序页码，并由医院盖章，重要的病历内容应由医院加盖确认章，其他病历可以是骑跨章，封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条，封条最好选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期，封存的内容，页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件，由医院盖章确认。

如果怀疑医疗事故证据的真实性，可以申请做墨迹遗留时间的鉴定。另外，通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录，然后开医嘱和处方以及检查申请单，然后由护士执行医嘱并制作护理记录，护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间，并由执行人签字，检验报告回来后要粘贴在病历中。病人出院时，医院还要给病人一份住院收费的明细单。这些组成了一个逻辑体系，如果医院造假很容易找出破绽。

三、医疗事故要收集哪些证据

医疗事故案件中，除了被告人供述，被害人陈述，证人证言及专家鉴定结论之外，还需要注意收集以下几方面的书证或物证：

1、门诊及住院病历。门诊病历是患者来医院就诊时最原始的证据材料，上面记载了病人的主诉、医生的查体、诊断及最后的处理意见等。住院病历包括病程记录、死亡病历讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、抢救结束后补记的病历资料等。门诊及住院病历是病情发展和医疗活动的真实记录，是认定医疗过失的重要依据。

2、化验单及各类检查结果。化验单及各辅助科室的检查结果，如心电图、脑电图、B超结果、X片等，这些资料是医生诊断时的重要参考，对于认定医疗事故也具有很大价值。

3、处方、药品及药品包装袋。有的医疗事故是由于医疗人员用错药、发错药导致的，而患者当时所服用药品的处方笺的底方及其复印件、剩余药液及药品包装袋等。在此类案件中极具证明力，故患者及其家属应注意保存。

4、手术中的切除组织。手术中切除组织是证明有关手术失误的最重要的证据之一，如有条件，应尽可能保存。

5、输血、输液反应的剩余液。因输血、输液反应而引起的医疗事故在实践中占有相当比例，这些案件中最重要的证据就是剩余液，故患方在输血或输液发生后，应注意保存静脉点滴剩余液和剩余的血液。

6、死者尸体。对于导致患者死亡的医疗事故案件而言，死者尸体是最有力的证据。因此，对那些因不明的案件，应尽量动员患者家属及时进行尸检，以查清医方对患者的死亡是否负有责任。

拓展延伸

在医疗事故案件中，需要收集的证据是非常关键的。根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，患者或者其近亲属有权起诉医疗机构及其医务人员。因此，在医疗事故案件中，需要收集的证据主要包括以下几个方面：

1. 医疗机构及其医务人员与患者或者其近亲属的沟通记录或者和解协议书；

2. 医疗机构及其医务人员对患者进行的医疗活动，包括诊断、治疗、护理等；

3. 患者或者其近亲属提供的与医疗事故有关的证明材料，如病历、化验报告、医疗影像等；

4. 医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反相关规定的证明；

5. 患者或者其近亲属因医疗事故受到损害，请求医疗机构赔偿的证明材料；

6. 医疗机构及其医务人员对医疗事故负有责任的证据。

以上证据在医疗事故案件中具有非常重要的证明作用。如果医疗机构及其医务人员无法提供相关证据，或者提供的证据不足以证明其医疗活动存在过错，那么人民法院将无法支持其赔偿责任。因此，在医疗事故案件中，需要仔细收集和保存相关证据，以维护患者的合法权益。

结语

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反相关法律法规、规章制度和诊疗护理规范，导致病员受到不同程度智力或身体损害，或者因未能及时诊断和治疗而导致病员错过最佳治疗时机，从而造成损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。医疗事故证据收集注意事项包括：在收集证据过程中要注意运用各种现代科学技术手段，严格遵照法定的程序，严禁刑事逼供和以威胁、引诱、欺骗以及其他非法方法收集证据，保护当事人（包括被告人和被害人）的各种合法权利；医疗事故案件中，除了被告人供述、被害人陈述、证人证言及专家鉴定结论之外，还需要注意收集以下几方面的书证或物证：门诊及住院病历、化验单及各类检查结果、处方、药品及药品包装袋、手术中的切除组织、输血、输液反应的剩余液、死者尸体。家属封存医疗事故证据注意事项包括：在病人死亡后，病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明，但更重要的户籍证明，证明申请人与病人之间的亲属关系，医院才会接待；如果是病人死亡，病人亲属委托他人复印和封存病历，除上述证明外，还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书；门诊病历及门诊X光片、CT片等应当编顺序页码，并由医院盖章，重要的病历内容应由医院加盖确认章，其他病历可以是骑跨章，封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条，封条最好选用较薄的纸；怀疑医疗事故证据的真实性，可以申请做墨迹遗留时间的鉴定；通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录，然后开医嘱和处方以及检查申请单，然后由护士执行医嘱并制作护理记录，护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间，并由执行人签字，检验报告回来后要粘贴在病历中；病人出院时，医院还要给病人一份住院收费的明细单。

法律依据

医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第十七条 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。

疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

医疗事故处理条例：第一章 总 则 第二条 本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。