保险公司赔偿车祸损失的限额及项目核算标准。保险公司在强制险范围内承担交通事故赔偿责任,医疗费赔偿额为1万元,伤亡赔偿限额为11万元,财产赔偿限额为2000元。赔偿项目包括医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、死亡赔偿金和精神损害赔偿费。核算标准包括提供相关证明文件和票据,并按比例分担责任。超出限额部分由肇事车主承担。精神损害赔偿费根据保险公司核算,未获赔偿部分由车主承担责任。
法律分析
一、保险公司赔偿的限额。
双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,医疗费赔偿额为:1万元,伤亡赔偿限额为11万元,财产赔偿限额为2000元,如果肇事车辆由第三者责任险的,在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担;
二、保险公司赔偿的项目。
1、医疗费、2、误工费(退休人员不赔偿,但被单位返聘的除外)、3、护理费、4、住院伙食补助费、5、交通费、6、残疾赔偿金、7、死亡赔偿金、8、被抚养人生活费、9、精神损害赔偿费;
三、保险公司赔偿项目的核算标准。
1、医疗费:
①住院收据----原件
②诊断书-----原件
③住院总费用清单-----到所住医院医药部门打印,并加盖部门业务章
报销比例:总的个人承担15%,保险公司承担85%,其中甲类药:报销100%、乙类药:报销98%、丙类药和原发病用药不予报销;
2、误工费:
所在单位的误工证明(误工证明的内容包括:误工原因、误工时间、是否停发工资,停发工资金额)
所在单位出具的您的收入情况说明;并提供您在护理前3个月的工资条,在情况说明上和工资条上都盖上您单位的财务章;如果您的工资超过纳税标准的,要提供纳税证明(到税务局开具);
误工人员身份证复印件(正反面)
3、护理费:
护理人员所在单位的误工证明(误工证明的内容包括:误工原因、误工时间、是否停发工资,停发工资金额)
护理人员所在单位出具的您的收入情况说明;并提供您在护理前3个月的工资条,在情况说明上和工资条上都盖上您单位的财务章;如果您的工资超过纳税标准的,要提供纳税证明(到税务局开具);
护理人员不能证明收入情况的,根据护理级别,不同地区收费标准不一样;
护理人员身份证复印件(正反面)
4、住院伙食补助费:
按一般国家机关工作人员出差伙食补助标准:50元/天,根据住院天数支付;
5、交通费:
根据却有必要,需要转院、复诊等坐车、打的支出费用,以实际发生的票据且合理部分为准,如果没有票据,根据住院天数支付;
6、残疾赔偿金、死亡赔偿金:
保险公司在限额11万内支付,超出的部分由肇事车主根据责任比例支付,具体核算以人身损害赔偿解释的方法为准;
7、精神损害赔偿费:
经保险公司核算后,未获得赔偿部分,由车主根据责任比例承担赔偿责任。
结语
保险公司赔偿的限额由双方协商确定,包括医疗费、伤亡赔偿和财产赔偿等项目。在保险范围内,保险公司承担交通事故赔偿责任,超出限额的部分由肇事车主承担。赔偿项目的核算标准包括提供相关证明文件和票据,报销比例等。对于误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等,根据具体情况支付。残疾赔偿金、死亡赔偿金和精神损害赔偿费的支付根据责任比例确定。请注意,以上为一般性解释,具体赔偿事宜需遵循人身损害赔偿解释的方法。
法律依据
道路交通事故处理程序规定:第六章 调 查 第二节 现场处置和调查 第四十二条 投保机动车交通事故责任强制保险的车辆发生道路交通事故,因抢救受伤人员需要保险公司支付抢救费用的,公安机关交通管理部门应当书面通知保险公司。
抢救受伤人员需要道路交通事故社会救助基金垫付费用的,公安机关交通管理部门应当书面通知道路交通事故社会救助基金管理机构。
道路交通事故造成人员死亡需要救助基金垫付丧葬费用的,公安机关交通管理部门应当在送达尸体处理通知书的同时,告知受害人亲属向道路交通事故社会救助基金管理机构提出书面垫付申请。
中华人民共和国道路交通安全法(2021修正):第五章 交通事故处理 第七十五条 医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
中华人民共和国道路交通安全法(2021修正):第二章 车辆和驾驶人 第一节 机动车、非机动车 第十七条 国家实行机动车第三者责任强制保险制度,设立道路交通事故社会救助基金。具体办法由国务院规定。