新农合出院时未备案怎么处理?
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责编:小OO
时间:2024-07-11 12:04:35
新农合出院时未备案怎么处理?
法律分析。不能报销了。有下列情形之一的不予报销住院医药费。(1)未及时申报和备案的。(2)不能提供相关资料的。(3)外伤病人受伤原因不详的。(4)未按分级诊疗规定程序自行到县外医院住院的。(5)已经医保(社保)、异地新农合报销补偿的。(6)《补偿方案》规定不予支付的。法律依据。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
导读法律分析。不能报销了。有下列情形之一的不予报销住院医药费。(1)未及时申报和备案的。(2)不能提供相关资料的。(3)外伤病人受伤原因不详的。(4)未按分级诊疗规定程序自行到县外医院住院的。(5)已经医保(社保)、异地新农合报销补偿的。(6)《补偿方案》规定不予支付的。法律依据。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

法律分析:
不能报销了。有下列情形之一的不予报销住院医药费
(1)未及时申报和备案的;
(2)不能提供相关资料的;
(3)外伤病人受伤原因不详的;
(4)未按分级诊疗规定程序自行到县外医院住院的;
(5)已经医保(社保)、异地新农合报销补偿的;
(6)《补偿方案》规定不予支付的。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
新农合出院时未备案怎么处理?
法律分析。不能报销了。有下列情形之一的不予报销住院医药费。(1)未及时申报和备案的。(2)不能提供相关资料的。(3)外伤病人受伤原因不详的。(4)未按分级诊疗规定程序自行到县外医院住院的。(5)已经医保(社保)、异地新农合报销补偿的。(6)《补偿方案》规定不予支付的。法律依据。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。