本文介绍了城镇居民基本医疗保险的两种报销方式:联网结算和全额垫付。联网结算是参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的,只需交纳个人应付部分费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。全额垫付是参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用,先由个人垫付,出院后,凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单,到劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记,归集报销资
法律分析
城镇居民基本医疗保险有两种报销方式:一是通过联网结算,二是采用全额垫付的方式。联网结算是参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的,在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。
全额垫付是参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用,先由个人垫付,出院后,凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单,到劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记,归集报销资料,统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕,并按规定支付报销的医疗费用。
拓展延伸
城市医保报销流程是许多参保人员关注的问题。根据我国《城镇职工基本医疗保险条例》的规定,参保人员需要了解报销流程,以便在发生意外或生病时能够及时进行报销。
通常,参保人员需要先进行挂号、就诊,然后持相关证件到医保报销办公室进行报销申请。申请成功后,医保报销办公室会向医疗机构发出《医保支付凭证》,参保人员可凭凭证到医疗机构进行报销。
需要注意的是,不同城市的医保报销流程可能存在一定差异。因此,参保人员应仔细了解当地医保政策,以便在实际操作中避免不必要的麻烦。
结语
城镇居民基本医疗保险有两种报销方式:联网结算和全额垫付。联网结算是参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的,只需交纳个人应付部分费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。全额垫付是参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用,先由个人垫付,出院后,凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单,到劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记,归集报销资料,统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕,并按规定支付报销的医疗费用。
法律依据
最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定(2019-12-25) 第三十九条 鉴定人出庭费用按照证人出庭作证费用的标准计算,由败诉的当事人负担。因鉴定意见不明确或者有瑕疵需要鉴定人出庭的,出庭费用由其自行负担。
人民法院委托鉴定时已经确定鉴定人出庭费用包含在鉴定费用中的,不再通知当事人预交。
医疗事故处理条例(2002-04-04) 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
最高人民法院关于人民法院办理自赔案件程序的规定(2013-07-26) 第十二条 人民法院应当自收到赔偿申请之日起两个月内作出是否赔偿的决定,并制作国家赔偿决定书。
申请人向人民法院申请委托鉴定、评估的,鉴定、评估期间不计入办理期限。