交通事故后一般不能在医保中报销医疗费,但有两种情况例外:自己承担责任的部分可以报销,以及第三方应负责但未支付或无法确定的费用可由医保先行支付并追偿。
法律分析
一般不能。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销。
但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
拓展延伸
单方事故医疗费用能否纳入社保报销范围?
根据我国社会保障政策规定,单方事故医疗费用通常可以纳入社保报销范围。单方事故是指仅有一方当事人造成的意外事故,如交通事故中的单方肇事、意外摔倒等。根据相关规定,社保一般会对这类医疗费用提供报销支持,包括住院费用、手术费用、药品费用等。但具体报销比例和限额可能因地区和具体保险方案而异,建议您咨询当地社保机构或保险公司了解详细政策。此外,您还需提供相关证明材料,如事故责任认定书、医院发票等。请注意,个人情况可能有所不同,建议您针对具体案例咨询专业律师或社保专员以获取准确信息。
结语
根据我国社会保障政策规定,交通事故中的医疗费用通常不能在医保中报销。但在某些情况下,您可能可以找医保报销部分医疗费用。一是如果您在交通事故中承担了一部分责任,那么您承担责任的医疗费用可以在医保中报销。二是如果医疗费用应当由第三人负担,但第三人不支付或无法确定,那么基本医疗保险基金可以先行支付,并有权向第三人追偿。具体报销比例和限额可能因地区和保险方案而异,请咨询当地社保机构或保险公司了解详细政策。个人情况可能有所不同,建议您咨询专业律师或社保专员以获取准确信息。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。