一例德牧犬比较严重肠套叠病例分析

在我们喂养小宠物的那一天起，请对我们的爱情宠负一生的义务，尤其是当萌宠产生病症情况下，请尽早带我们的爱情宠就诊，并寻找一个能够信任感的职业医师，无论病症有多种，要是有一线希望，大家就不应该舍弃，或许，它确实由于你的坚持不懈，而终获性命，再度获得我们的爱情，再度让我们造就更幸福的生活中的欢乐，全部这种，仅仅大家的信心，大家的坚持不懈，为萌宠在人世间的十几年做些事儿，相互的快乐，相互的爱，一起去为日常生活的幸福而勤奋。下边是一例比较严重肠套叠病例分析，大家从病案中获得大量的则是启发和警示，也有思索。

病案：德国牧羊犬 8个月 拉肚子一周 极其削瘦 每日基础反胃三四次 腹泻带血 并有十二指肠滑脱 来我院前在别的医院门诊医治过一周時间，依照细小病毒开展医治，服药不祥，是依照十二指肠脱顽固性脱出去我院开展手术治疗。

当见到此病狗时，我心痛了，八个月的德国牧羊犬不上四十五斤，瘦骨嶙峋，在我眼前反胃的全是陈血，非常大几堆，可伶的小宝贝，我觉得让它在我这儿终获性命。

德国牧羊犬(详细介绍)

触诊后发觉此犬不但是肠胃滑脱，并且是比较严重肠套叠，开展X光查验，发觉肠胃内填满汽体，并且叠装长短较为长，主人家决策赌一次。

X光查验

最先剖析下肠套叠的发病原因：犬猫归属于食肉动物，因为生理学和人体解剖学的特性，产生肠套叠的概率要远高于别的小动物，本病常产生于青年人小动物的急性肠胃炎或者寄生虫感染时，这个是因为肠胃的肠蠕动体制接到威协，造成失衡造成 的，多产生于空肠、回盲肠相接处、回肠近端。

肠套叠伤害：因为肠道一切正常生理学部位更改，立即危害到犬猫的精神面貌，部分血液循环系统比较严重阻碍，造成生病小动物的反胃、拉肚子、腹疼、大幅度削瘦、精神实质沉寂、人体脱干、低钙血症、继发性碱中毒、末期会产生糖尿病，威协性命，必须立即开展解决。

确诊：依据临床表现及触诊腹腔有腊肠样物件，并可依靠X光开展輔助确诊，有重合或阻塞的汽体不可以排出来，必需时开展破腹探察术，便于立即医治。

术中：轻度叠装可开展伸展校准，对腹部开展严苛清洗。重则很有可能会切除一部分萎缩肠道，开展肠道端端切除术。

手术后：开展广谱抗菌药物，改正酸碱，改进人体脱干状况，手术后开展忌食3-四天時间，空水1-2天時间，以后以少吃多餐为主导开展喂养流质食物和易于消化的食材，维护胃肠道黏膜，以做到一切正常饮食搭配和消化吸收功能的平稳。

下面的图为病案术中照片：

1、开启腹部后见到极大的肠道，极为粗大，触碰后发觉，绝大多数肠道叠装到一起，并从空肠一直套到十二指肠，并发现，滑脱的是空肠一部分，并非十二指肠。

开启腹部

2、从腹部内取下叠装一部分，发觉叠装肠道血肿，导致比较严重的血液循环系统阻碍。

取下叠装一部分

叠装肠道血肿

3、根据解决，一部分肠道必须摘除，下面的图为摘除的一部分肠道，及肠道端端切除术的开展。

肠道摘除

肠道摘除

4、将肠道明确无难题后清洗整洁送至腹部内，并校准解决。

肠道送至腹部

5、合闭腹腔及肌肤，留意手术后保养。

6、手术后广谱性消肿，操纵继发感染，调节酸碱，改正人体脱干，调理胃肠道。

此病狗手术后第二天刚开始精神面貌转好，第三天想饮用水及小量流质食物，情况每日慢慢好转，现阶段早已基础恢复过来。

此病案中，大家看到了主人家的坚持不懈，也看到了病狗的顽强，另外也见到大家宠物医生领域的不够及技术实力与国际性的差别。大家必须更为勤奋，以做到可以跟上时期的规定及社会发展的规定。

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狗狗肠套叠病怎么治疗？

当我们饲养宠物的那天起，请对我们的爱宠负一生的责任，尤其是当爱宠发生疾病时候，请尽快带我们的爱宠就医，并找到一个可以信任的执业医师，不管疾病有多重，只要有一线希望，我们就不该放弃，也许，它真的因为你的坚持，而重获生命，再次得到我们的爱，再次给我们创造更美好的生活中的快乐，所有这些，只是我们的信念，我们的坚持，为爱宠在人世的十几年做些事情，共同的欢乐，共同的爱，一起去为生活的美好而努力。下面是一例严重肠套叠病例分析，我们从病例中得到更多的则是启示和警戒，还有思考。

病例：德国牧羊犬 8个月 腹泻一周 极度消瘦 每天基本呕吐三四次 腹泻便血 并有直肠脱出 来本院前在其他医院治疗过一周时间，按照细小病毒进行治疗，用药不详，是按照直肠脱反复性脱出来本院进行手术。

当看到此病犬时，我心疼了，八个月的德国牧羊犬不到四十五斤，骨瘦如柴，在我面前呕吐的都是陈血，很大几堆，可怜的小家伙，我想让它在我这里重获生命。

德国牧羊犬(详情介绍)

触诊后发现此犬不仅是肠道脱出，而且是严重肠套叠，进行X光检查，发现肠道内充满气体，而且套叠长度比较长，主人决定赌一次。

X光检查

首先分析下肠套叠的病因：犬猫属于肉食动物，由于生理和解剖学的特点，发生肠套叠的几率要远大于其他动物，此病常发生于青年动物的急性肠炎或是寄生虫病时，这个是由于肠道的蠕动机制收到威胁，引起失调导致的，多发生于空肠、回盲肠结合处、回肠近端。

肠套叠危害：由于肠管正常生理位置改变，直接影响到犬猫的精神状态，局部血液循环严重障碍，引起患病动物的呕吐、腹泻、腹痛、急剧消瘦、精神沉郁、机体脱水、电解质紊乱、伴发碱中毒、晚期会发生尿毒症，威胁生命，需要及时进行处理。

诊断：根据临床症状及触诊腹部有香肠样物体，并可借助X光进行辅助诊断，有重叠或堵塞的气体不能排出，必要时进行剖腹探查术，以便及时治疗。

术中：轻微套叠可进行牵拉复位，对腹腔进行严格冲洗。重者可能会切掉一部分坏死肠管，进行肠管端端吻合术。

术后：进行广谱抗菌药物，纠正酸碱平衡，改善机体脱水情况，术后进行禁食3-4天时间，空水1-2天时间，之后以少食多餐为主进行喂食流食和易消化的食物，保护胃肠粘膜，以达到正常饮食和消化机能的稳定。

下图为病例术中图片：

1、打开腹腔后看到巨大的肠管，极其粗壮，触摸后发现，大部分肠管套叠到一起，并从空肠一直套到直肠，并发觉，脱出的是空肠部分，而非直肠。

打开腹腔

2、从腹腔内取出套叠部分，发现套叠肠管充血，造成严重的血液循环障碍。

取出套叠部分

套叠肠管充血

3、通过处理，部分肠管需要切除，下图为切除的部分肠管，及肠管端端吻合术的进行。

肠管切除

肠管切除

4、将肠管确定无问题后冲洗干净送至腹腔内，并复位处理。

肠管送至腹腔

5、闭合腹壁及皮肤，注意术后护理。

6、术后广谱消炎，控制继发感染，调整酸碱平衡，纠正机体脱水，调养胃肠。

此病犬术后第二天开始精神状态好转，第三天想饮水及少量流食，状态每天逐渐转好，目前已经基本恢复正常。

此病例中，我们看到了主人的坚持，也看到了病犬的坚强，同时也看到我们兽医行业的不足及技术水平与国际的差距。我们需要更加努力，以达到能够跟得上时代的要求及社会的要求。

狗狗患肠套叠的三大典型症状是什么？

1、顽固性呕吐

食后一段时间狗狗便会出现呕吐，呕吐物内初含有少量食物，后因饮食欲废绝而仅含有胆汁的粘液性泡沫状物，任何止呕药物均无效。

2、粘血便

排少量粘血便或不排便。由于肠套叠所致血液循环障碍，导致阻塞段肠壁出血，血液和黏液由肠道排出而形成黑红色的粘血便。

3、腹痛

触诊腹部敏感，特别是触诊套叠肠段，腹痛明显，有的狗狗会出现、躲闪，甚至呕吐的情况。

如何处理犬肠套叠？

本病常因过度活动和肠管痉挛性蠕动引起一段肠管及其肠系膜套入邻近一段肠腔内。犬的肠套叠发病率较高，其中以幼犬多发。临床上以小肠下部套入结肠多见，有时可见十二指肠套入胃、盲肠套入结肠的病例。

病犬主要表现为剧烈腹痛，食欲废绝或不振，顽固性呕吐，饮欲亢进，黏液性血便，里急后重，全身脱水等。触诊腹部有紧张感，右下腹可摸到坚实而有弹性似香肠样的套叠肠段，粗细为正常肠管的两倍。套入长度因病情而异。有报道最长达27厘米的，但一般为5～10厘米。个别犬套叠的肠管可突击外，似直肠脱。对病犬最好能做到早诊断，早治疗。如救治不及时，往往于数日内死亡。肠套叠初期，试用温肥皂水灌肠整复或腹壁触诊整复；有时用止痛药和，也可使轻度肠套叠自然复位。

重症病犬就应尽快剖腹行手术整复。若套叠时间过长，肠段发生坏死或黏连，应切除病变肠段。手术整复时，一只手握住套叠部肠管的最外层，另一只手靠近肠管嵌入端轻轻拉出。当套入过紧难以拉出时，可在套叠部最外层肠管浆膜的近端沿纵轴划2～3个裂缝，便于套叠肠管复位。整复后，检查嵌入的肠段在拉出5分钟后仍呈暗色或无动脉搏动的肠段，应切除，实施肠管断端吻合术。难以整复的肠套叠可直接切除。

对脱水的犬，要充分补液，有休克症状时可给予氢化可的松6～10/千克，静脉注射。为控制感染，应给予青霉素、链霉素。禁食2天后，可喂给肉汁、米粥等流质营养食物，3天后改为常食。

犬肠套叠症状

一听肠套叠这名字，大家是不是觉得日常中很少见呢？但事实上肠套叠不仅是婴儿常见的腹部急症之一，也是不到一岁的幼犬身上常见的疾病！主人往往不能直观地看出狗狗出现肠套叠，但可以通过一些症状来诊断。同时，狗狗出现肠套叠的原因其实也不少见，其中就包括饮食的变化。对主人来说，最重要的是了解这种疾病的病因，并且如何预防治疗。

一、简单来说，肠套叠就是指一部分肠道折叠了起来

肠套叠影响的是狗狗的肠管，正常情况下，肠管的蠕动可以促进食物与废物的运动，食物会进入消化器官并被消化，而废物会排出体外。而肠套叠指的是，其中有一小段肠管套接在另一端肠管上面，或者内陷到另一段肠管下面，从胃到大肠之间的肠管都有可能出现肠套叠。不管是哪种折叠方式，都严重影响了肠管的蠕动，阻碍了食物或废物的运动，甚至会造成阻塞，导致更严重的症状。大多数病例都发生在狗狗的小肠内，而且大型犬出现的概率更高。

二、狗狗肠套叠的症状，会根据发生的区域不同而变化

狗狗肠套叠出现的区域一般分为两种，一种是胃和食道所在胃食管，另一种则是大小肠所在的肠管。而第一种出现在症状往往比较严重，这种形式被叫做胃食管肠套叠（GEI），在德牧身上最常见。

同时，如果肠套叠导致肠管阻塞，那狗狗还会出现更严重的并发症。其中，胃食管的阻塞可能会导致血容量不足、脱水、淋巴系统受损等等。长时间的阻塞还会导致组织坏死，破坏胃肠道的粘膜，使得细菌毒素更容易被肠胃吸收。除此之外，狗狗还会出现以下症状。

发生在胃食管的肠套叠：

呼吸困难；

呕吐（可能会带血）；

胃酸反流（无法吞食）；

腹痛；

腹部腹胀。

发生在大小肠的肠套叠：

血便（黑便）；

偶尔呕吐；

食欲不振；

体重下降；

排便困难。