【小狗食管炎症状】犬食道炎确诊及治疗方法

基本信息科属：消化道病症

病症：返流 吞咽障碍 食欲不佳 食欲不振 体重下降

简述

维护食道天然屏障体制的毁坏，会造成食道炎，食道粘膜的亚急性或炎症也将会会危害到粘膜下一层和肌层。

病发缘故

小动物食入强碱或强酸水溶液、超温的液體、食管异物导致的食道外伤等都能够引起食道炎。胃内容物长期性反注入食道也会引起食道炎。

临床症状

食管炎症状比较含糊，具体表现为返流，吞咽障碍，食欲不佳或食欲不振，体重下降，唾沫过多等病症，也将会呈轻淡的鲜血和咽下姿势过多，或是产生吞气症和原发性胃扩张。

诊断标准

1、根据内窥镜能够发觉食道粘膜所有或一部分出现异常。

2、活机构查验有益于诊断。

治疗方法

医治包含应用抗酸药和H2受体拮抗剂。西咪替丁，5mg/kg，每日3次;雷尼替丁，1mg/kg，每日两次，能够提高胃内的PH，推动食道粘膜的痊愈。

比较严重的状况必须给与质子泵缓聚剂奥美拉唑，0.75mg/kg，每日1次。西沙必利，0.5mg/kg，每日3次，能够提升食道下扩约的工作压力。

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食道炎（犬猫）

食道炎（犬猫）是一种影响犬猫食道粘膜的炎症性疾病。

食道炎在犬猫中是一种相对常见的疾病，主要表现为食道粘膜的炎症和刺激。这种炎症可能由多种因素引起，如感染、摄入刺激性物质、过敏反应或胃酸反流等。食道炎的症状可能包括吞咽困难、呕吐、反流、咳嗽以及食欲下降等。长期的食道炎可能导致食道狭窄或形成瘢痕，进一步影响犬猫的饮食和生活质量。

对于犬猫食道炎的诊断，兽医通常会结合病史、临床症状以及实验室检查（如内窥镜检查或X光检查）来进行综合判断。治疗方面，根据病因和症状的严重程度，可能包括药物治疗（如抗炎药、抗生素或抗过敏药等）、饮食调整（如低刺激、易消化的食物）以及生活方式改变（如避免过度运动或紧张）等。

为了预防食道炎的发生，主人应注意犬猫的饮食卫生，避免其摄入刺激性或有害的物质，定期接种疫苗以预防感染，以及留意犬猫的日常行为变化，及时发现并处理可能的健康问题。通过这些措施，可以降低犬猫患食道炎的风险，保障它们的健康和生活质量。

狗吃食食道受损治疗原则

狗吃食食道受损治疗原则是当犬的食道梗阻时，因必须采取一定的手术措施，犬主最好立即将犬送宠物医院检查处理，切勿拖延，以防止并发其它病情。平时对犬的饲养尽量做到定时定量，避免饱饥不均，导致犬见到食物时迫不及待，急吞急咽，犬在进食时要保持安静，避免人为惊扰。

狗食道狭隘的表现

食道狭窄可能继发于食道创伤，比如异物或者腐蚀性物质灼伤食道后，麻醉后胃酸反流造成食道灼伤，特定的药物比如多西环素类造成食道炎，然后形成瘢痕组织，造成食道狭窄。

症状包括反流，过度流涎，吞咽困难，吞咽时明显疼痛，诊断食道狭窄也是需要透视下观察食道运动情况在结合食道内窥镜检查。

狗常见的食道问题有环咽肌的开合正常允许食物从口腔进入食道，环咽迟缓就是这部分的肌肉不能充足的放松，导致不能吞咽食物或者液体，食道的异常扩张，可能是先天性的，也可以是后天出现的。先天性的常见原因是血管环的异常，扩张主要出现于受食道的前方。

犬胃热是不是跟人的烧心差不多

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多；像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道，此为食道癌之前身，必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微，但也可能引起吐血或解沥青便。

正常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，阻挡胃酸向食道反流，如果贲门因故变松，高压区的压力会下降甚至消失，胃酸、胆汁就会反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，引发食道炎。餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。

当感到“烧心“，或“心口疼“，喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显，都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎，是由于食道水肿，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡，还会呕血或便血。

[病因>

1．吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时，粗暴地使用胃导管，常可损伤食道黏膜。

2．抗生素使用时间过长，导致食道黏膜真菌增殖引起感染。

3．继发于咽或胃的炎症；食管痉挛、扩张、麻痹、肿瘤可引起慢性食道炎。

[症状>

主症：食欲不振、下咽困难、食物逆流、流涎、呕吐。

1．精神沉郁，食欲减少甚至废绝。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时，体重逐渐下降。

2．吞咽困难，吞咽时表现痛苦，并大量流涎；或发生呕吐，呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。

3．食管触诊敏感，颈前部食管触诊疼痛；前腹部触压，可引起食物反流。

[防治>

1．去除病因给予柔软流质食物，禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。

2．抗酸止吐口服氢氧化铝每千克体重、0．1～0．3毫克，或氧化镁0．2毫克。若抗酸剂效果不佳时，可口服甲氰脒胍，每千克体重5—10毫克，2次／gl。呕吐时，口服胃复安，每千克体重0．2—0．5毫克，2～3次／天。

3．抗菌消炎肌注青霉素、链霉素，2次／天；地塞米松，每千克体重0．125～1．0毫克，1次／天。真菌感染时，静注两性霉素B，每千克体重0．5毫克，隔天1次。

[诊断要点>

1.病初食欲不振，继之吞咽困难，流涎和呕吐，常出现拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患犬因胃液逆流而发出异常呼噜声，口角粘附粘液丝缕。触诊食道呈硬索状肿。

2.食道钡餐造影。食道粘膜面不平滑，有带状阴影。

3.食道内窥镜检查可以直接检查到食道粘膜的炎症状态。

反流性食道炎

反流性食道炎是指胃内容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病变。

1、病因

（1）食管下段括约肌功能减低：正常人食道下段托约肌有一个高压区，防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。

（2）腹腔压力增高：如大量腹水、妊娠，造成腹压升高，易形成反流。

（3）食管蠕动障碍：正常情况下，胃内容物反流入食管时，由于张力的作用引起食管继发性蠕动波，将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢，使反流物在食管内停留时间延长，加重了原有的食管炎，食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能，加重反流，形成恶性循环。

2、临床表现

（1）上腹部或胸骨后疼痛烧灼感：为本病主要临床表现。疼痛在进食多时尤为明显，并与体位有关，严重者可放射到颈部、后背、，有时酷似心绞痛症状。

（2）反流：常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。另可有恶心、暖气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状，严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。

3、辅助检查

（1）纤维内镜：可见食道中下段粘膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡，有时可见狭窄。

（2）食管饮食检查：食管蠕动减弱，食管下段粘膜皱壁粗乱，有时可见小龛影及狭窄。

（3）食道PH值测定：测定食管PH值，观测其反流情况。必要时可做24小时食道PH监测试验，了解食道PH昼夜节律变化。

（4）食道压力测定：正常人安静时，食管下段括约肌有一定压力，有胃、食道反流的患者压力降低。

（5）酸滴入试验：通过酸滴入试验，激发病人症状，作为诊断方法之一。

4、诊断

临床上有典型的症状及体征，内镜检查有典型反流性食道炎表现，必要时结合食道PH值监测、食管压力测定试验结果异常者可以确诊。

必要时作心电图及其它心功能检查以与心绞痛等心脏病鉴别。

5、治疗与护理

治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。

（1）减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。

（2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。

（3）改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙比刹（Cespside)这种新胃肠动力药。

（4）一般护理：本病一般预后良好。应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发，减轻症状。

在本病的诊断过程中，有时需要做一些实验室检查，这些检查都有严格的要求，如食道PH值测定，检查前48小时要停用所有的药物，当天要进食试验餐等。除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外，也应使病人了解检查的意义及要求，以取得病人的配合。

反流性食道炎的中医治疗

反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道，从而引起食管炎症的病变。中医认为本病多因情志不畅、饮食失调、劳累过度而发病。

中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法，根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型：

情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼，每因情志不畅而诱发或加重，胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法，方选柴胡疏肝散加减：柴胡6克，白芍15克，乌贼骨15克，郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克，甘草5克。

肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。可采用疏肝清热、和胃降逆治法，方选丹栀逍遥散加减：丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地瓜蒌各20克，石决明30克，竹茹12克。

脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。治疗采用健脾理气、温胃降逆的丁香柿蒂散加减：丁香3克，柿蒂20克，白术、元胡、生姜各10克，党参、茯苓、苏梗各15克，半夏12克。

气虚血瘀型症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。以益气养阴、化瘀散结为治法，方选启隔散加减：丹参、茯苓、太子参各20克，浙贝母15克，荷叶、蒂各15克，当归、郁金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。

脾虚胃热型症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。以健脾益气、清胃降逆为治法，方选半夏泻心汤加减：党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10克，干姜、黄连、炙甘草各5克，乌贼骨20克，茯苓15克。

反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立，还应注意减轻腹压，避免剧烈的活动，不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料，戒烟，平时酒和酸性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。

对于较严重的反流性食道炎，可以配合西药进行治疗，经中西医结合治疗无效者，可考虑手术治疗。总之，调情志，适寒温，配合适当的治疗，就能达到治愈疾病的目的。

犬食道虫病的症状与治疗

虫体特征及其生活史

狼旋尾线虫为浅血红色，卷曲成螺旋状。雄虫长30-40毫米，尾端有4-5对特殊的小乳突；雌虫长54-80毫米，尾端钝，只有1对乳突，开口于食道后端。虫卵呈长椭圆形，大小为（30-37）微米X（11-15）微米，卵壳厚，内含1个弯曲的虫胚。

犬食道虫虫卵随粪便排出体外，被食粪甲虫（中间宿主）吞食后，虫胚从虫卵中孵出，经蜕皮后发育成具有感染力的幼虫并在食粪甲虫的气管内形成包囊。此时的食粪甲虫被两栖类、爬虫类、鸟类（包括鸡）和小哺乳类等动物吞食，幼虫包囊可以在它们体内的肠系粘膜内继续存活，仍具有感染力。狗狗食入了含有感染性包囊的食粪甲虫或两栖类、爬虫类等动物而被感染后，幼虫钻入胃壁或肠壁中，经血液循环移行到主动脉和食道，在食道壁和主动脉壁中形成结节发育成熟。

临床症状及病理变化

轻度感染狗狗不表现临床症状，只有当食道病变发展为肉芽肿，压迫食道阻碍食物通过时，才出现吞咽困难，呕吐，流涎和咳嗽等症状，导致病犬食欲减退。若结节内有细菌感染则体温升高，个别病犬因动脉壁结节破裂，导致急性死亡。

鉴别诊断

（1）犬食道虫病与犬舌炎

二者均有流涎、吞咽异常等临床症状。

区别：患舌炎的犬舌黏膜红肿，有时可见溃疡。

（2）犬食道虫病与犬食管炎

二者均有流涎、咳嗽、吞咽困难等临床症状。

区别：患食管炎的犬多表现惊恐不安，常有分泌物反流，反流物中多有黏液和血液混杂。

（3）犬食道虫病与犬食管阻塞

二者均有流涎、呕吐等临床症状。

区别：患食管阻塞的犬往往有呕吐动作，却吐不出，饮水或采食后刚咽下的食物又马上吐出，触诊食管可摸到阻塞物。

（4）犬食道虫病与狗狗因吃鸡、鱼骨发生呕吐

二者均有呕吐，呕吐物带有血等临床症状。

区别：狗狗因吃鸡、鱼骨发生呕吐时，呕吐物中无虫卵，只要被吃进的骨头被吐出或进入肠道即停止呕吐。

提示

寄生于食道时，有轻度梗阻，重症时流涎、消瘦；寄生于胃壁时，呕吐物和粪便中均有虫卵；寄生于动脉壁时，血管破裂突然死亡。用X射线检查，食道上1/3处有肿瘤阴影，钡餐可见肿瘤前部食道扩张，前后肢呈骨膜增生。因虫卵比重较大，用水洗沉淀法或用饱和钠浮聚法检查粪便，可见虫卵。

防治措施

（1）预防

①无害化处理病犬的粪便。

②杀灭食道虫的中间宿主和媒介动物。

③避免生食中间宿主和媒介动物。

（2）治疗

①阿苯达唑，犬按50毫克/千克体重，一次口服。

②六氯对二甲苯（血防846），犬按100-200毫克/千克体重，连续口服1周。

③枸橼酸乙胺嗪（海群生），犬按10毫克/千克体重，一次口服。