中华田园犬子宫蓄脓的医治



犬子宫蓄脓在犬各种各样妇科病症中归属于比较普遍到病症。造成犬子宫蓄脓的关键缘故一般为子宫炎。子宫蓄脓一般依照病发状况能够分成开放式和锁闭型二种。犬子宫蓄脓症无显著的周期性。发生了孕妇难产的老年人犬尤其非常容易得此病。最近全院接受痊愈一例典型性的中华田园犬子宫蓄脓病案，在这里与诸位网民共享。

图1 病狗精神实质沉寂

一、临床医学查验

接诊获知该犬8岁，近期一年数次交配不孕症，最近发觉其没精打采，胃口降低，体温39℃，吸气、心跳基础一切正常，因此依照一般查验流程，查询患犬的精神面貌、胎儿腹围是不是彭大及腹部体格检查其孑宫是否出现异常。腹部体格检查腹腔观察动物比较敏感水平， 查验腹部内是否肿块，消化道内是否积气、积水等。查询阴大门口是否分必物，肛门口是不是有排泄物环境污染。

图2 病狗作福童状

二、实验室检查

1、B 超查验 　检验时病狗平卧保定市，后腹腔充足修毛曝露肌肤后擦抹基本超声耦合剂。左手持扇型摄像头于腹腔趾骨外缘开展横着和竖向扫查，查验膀光回音状况，膀光精准定位后， 把摄像头从宫颈向孑宫角顶尖方位边挪动边观查孑宫的图象。

2、血夜生化指标的测量 　各自收集病狗（手术前）静脉血液5 mL 于离心管内，离心分离机血清蛋白，用终点站酶活性测定测量TP、AST、ALT、总胆红素、直接胆红素、ALP、UREA、UA、肌酐。

3、病菌分离出来评定及药敏试验 　无菌检测收集病狗的孑宫分必物打疫苗于血水琼脂平板电脑，37℃塑造24～48h，观查菌体形状。挑取单独菌体开展纯塑造，革兰氏染色，随后开展生物化学评定。将菌种匀称施胶于一般营养成分琼脂平板电脑，取放药敏试验纸条贴于培养液，置37℃塑造24小时，用刻度尺测量抑菌圈直徑，判断剖析该病菌的药品比较敏感状况。

图3 手术后打点滴医治避免 感柒

三、治疗措施

1、手术医治 　皮下注射丙泊酚诱发麻醉剂，吸气麻醉药开展全麻。在肚脐与趾骨外缘的腹正中间网上做一约长6cm的创口，基本割开，开启腹部。小心地将彭大的孑宫角取下， 各自将两边的子宫卵巢开展动静脉双向结扎手术，在结扎手术的交界处部弄断，分离出来孑宫阔肌腱，在宫体的尖部固定不动开展双向结扎手术， 将宫体连着子宫卵巢一同切除。基本合闭腹部创口。手术后肌肉注射清醒灵。静滴氨苄西林0.5G，5％葡萄糖水注射剂200 mL，持续3 d，必需时充注营养成分药和调整血液酸碱药。手术后7d，拆卸术部缝合线。

图4 手术后三天病狗精神实质显著修复

四、查验結果

1、临床医学查验結果 　病狗反胃、尿频尿急、腹腔扩大、较一切正常扩大3～4倍，腹部体格检查有绵软面糊状的孑宫且有明显痛感， 阴道内无分必物，挤压成型膀光处无尿里排出来，肛门口被排泄物环境污染，体温正常。

2、实验室检查結果

B超查验 　从B超結果能够看得出在孑宫横切面声像图上，两边圆腔为彭大的孑宫角，含有无回音的浆状阴影，横着扫查时能够发觉两边或一侧的孑宫角，竖向扫查时发觉沿孑宫纵坐标有 4 个界限显著的相近孕囊样回声的环形、匀质、无回音囊状物质，但在其中无胎芽胎心和胎儿心跳心搏，说明子宫蓄脓。

血夜生物化学检验結果 　血夜生化指标测量显示信息：病狗的总蛋白、碱性磷酸酶、尿素溶液的标值与标准值较为差别不显着。谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、血尿酸、肌酐与标准值相较为差别明显或极显着。

病菌分离出来评定及药敏试验結果 　血水琼脂平板电脑上起出环形、突起、光洁、潮湿、透明色、不溶血症、中等水平尺寸的菌体。经革兰氏染色由此可见革兰氏阳性菌呈阴性的短链球菌 ，两边钝圆 ，散在或成双存有。生物化学评定結果为大肠埃希菌。

选用下列12种药敏试验纸条对2株大肠埃希菌开展药敏试验 ，結果发觉：传统式抗菌素对该病菌不比较敏感；先锋霉素、美福仙等药品杀菌作用较强。

3、手术医治結果 　第八天之后手术拆线，病狗恢复良好，胃口慢慢提升，人体体温、心跳、小便、排便早已恢复过来。一个月后复查，该犬一切恢复过来。

图5 手术后七天病狗精神实质很好

四、探讨与汇总

犬子宫蓄脓是多种多样发病原因综合性的結果。发情周期与此病产生有一定关联，在母狗的繁殖期经阴道内注浆高致病大肠埃希菌， 查验未产生子宫蓄脓。而处在发情期中后期的母狗经B超检验显示信息孑宫内有很多液體冲盈。从而可推断，发情期中后期，受孕酮值浓和雌性激素浓度值的危害，使孑宫免疫系统水准较低，从而造成 子宫蓄脓。犬孑宫遭受大肠埃希菌、链球菌感染、链球菌等病菌的感柒时，会产生子宫蓄脓。很多科学研究结果显示，大肠埃希菌是该病的最普遍的病菌，与本实验結果相一致。对病发犬现多采用手术治疗治疗法和用药治疗。轻微初期的子宫蓄脓，可在运用抗真菌药物开展全身上下医治的基本上，可排出来脓汁后向孑宫内注入抗菌素；中重度的病案除根的方法是执行子宫全切术。但针对因为健康状况没法承担手术治疗的病狗或畜主欲保存其生殖系统工作能力的病狗，能用生长激素保守治疗。ALT 、AST 和 ALP 的标值转变体现肝部疾病。当肝部有短暂性的炎症反应时，其值产生短暂性上升后降到一切正常；炎症或比较严重损害时，标值长期性上升。上升值与肝脏损伤的水平一致，因而，可体现肝部损害的水平。在临床医学上的肝、肾疾患诊断具备关键实用价值。子宫蓄脓常伴随肾、脊髓的发炎，使肾小管损伤的分解代谢作用减少随着有利排尿功效，病狗主要表现饮欲提升、尿多等病症。假如血细胞毁坏过少，造成的 I－Bil 过少，肝部不可以彻底把它转换为D－Bil，能够产生溶血性黄疸；当肝脏产生变病时，使血中的胆红素偏高，这时候就发生了肝脏性新生儿黄疸；一旦肝外的胆道系统产生堵塞，胆液不可以成功排出来而产生阻塞性黄疸。实验结果显示， T－Bil和D－Bil的值高过标准值，此病犬总胆红素的新陈代谢出现异常。犬子宫蓄脓多产生在中老年人犬，对大部分抗菌素均造成不一样水平的抗药性。在病症医治全过程中，开展病菌的分离出来评定和药敏试验，便于掌握病菌以及对抗菌素的敏感度，进而履行目的性医治，以提升 功效和节约医治成本费。依据药敏试验結果，先锋霉素、美福仙 、头孢噻吩、卡那霉素和青霉素杀菌作用较强，提议临床治疗做为优选药和更替应用或协同药物治疗该病案，那样才可以得到 能够更好地功效。

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狗狗子宫蓄脓吃什么药？

1.头孢呋辛酯，用的时候要注意不良反应，头孢呋辛酯不能吃超过7天，如果狗狗吃一次有不良反应就停药

2.奥硝唑，奥硝唑比替硝唑甲硝唑副作用小，效果也很好

3.妇科千金片

4.益母草颗粒，这个排脓很有效果

5.乳酸司帕沙星（柯利犬不能吃沙星类药物）买不到可以换成盐酸左氧氟沙星或者左氧氟沙星

治疗方法:

1.吃药:狗狗体重30公斤，我是头孢和奥硝唑，乳酸司帕沙星分开给药，因为头孢吃了可能会有不良反应，所以放早上或中午吃一粒，可以观察情况，然后吃一包益母草颗粒，加妇科千金片四片，中午乳酸司帕沙星两粒，妇科千金片四片，晚上奥硝唑两片，妇科千金片四片加益母草一包，相当于一天一粒头孢，三次妇科千金片一次四片，一次奥硝唑两片，两次益母草颗粒一次一包，一次乳酸司帕沙星两片，一定要根据狗狗体重给药，看好不良反应，特别吃完咬爪子呕吐就不要吃了，不能吃药治疗的狗狗还是建议就医切除子宫，因为子宫蓄脓容易反复。

2.清洁:一定要用伊丽莎白圈把头套起来，不然狗狗会容易引发外yin炎，不要买那种花里胡哨的，很软，没用的，就一般的，丑丑的那种就好，如果流的脓多，把毛剃了，买个发情裤，给狗子用姨妈巾，隔一两个小时就换，流太多的话多换，换了就用婴儿用的手口湿巾擦干净，用温水擦狗子不会抗拒，轻轻擦，擦完再用纸擦一下，保持干爽。

3.吃饭方面:不一定要追求营养全面，狗子想吃什么就给它点什么，我当时是鸡胸肉粥，肉罐头给它吃，能吃多少算多少，如果什么都不吃，就要去医院输营养针了，狗子不断水的情况下不吃一个星期没什么问题的，也不要太着急，先喂药让它情况好转。

狗狗子宫蓄脓是怎么引起的？怎么办？

狗子宫蓄脓分为开放性子宫蓄胧和闭锁性子宫蓄胧。狗狗出现开放性子宫蓄胧是会看到部有脓性分泌物流出，伴有恶臭味。闭锁性子宫蓄胧比较典型的是狗狗会出现腹围增大，可能会伴有不吃东西、呕吐、精神转差的症状。出现子宫蓄胧建议及时给狗狗做手术，然后进行消炎治疗。子宫蓄胧得不到治疗狗狗可能会因为严重的感染而引起败血症，造成死亡。

手术风险肯定是有的，这个跟医生的技术水平、麻醉方式、狗狗的身体素质、病情的严重程度都是相关的。在手术前，一般要做血常规、生化等检查，如果白细胞高，需要等输液消炎后才能进行手术。建议选择呼吸麻醉，麻醉风险较注射麻醉风险小。另外，如果狗狗年纪过大或者体弱，建议保守治疗，控制好炎症和排脓就可以了，不建议手术。

一般导致狗狗出现子宫蓄脓的情况主要是因为狗狗子宫感染病菌或由于长期发情导致，因此如果主人不给狗狗配种应及早进行绝育。

狗子宫蓄脓吃什么药 狗子宫蓄脓除了切除还有什么办法

40斤成年犬服用药物：乳酸司帕沙星，一次2片，一日2次；头孢呋辛酯，一次2片，一日2次；替硝唑，一次一片，一日2次。共服药5天。50斤的狗狗吃的药：头孢呋辛酯，一次1片，甲硝唑，一次1片，千金片，一次3片。

子宫蓄脓的症状

子宫蓄脓是母狗常见的一种妇科疾病，得了子宫蓄脓的狗初期肚子通常都会变大，喷门会流出脓色带有酸臭味的液体，狗不时去喷门。发展到后期，狗的食欲会降，饮水量反而增多，有的狗狗甚至会一直喝水，直到最后呼吸困难。大小便出现问题，以至全身散发酸臭味，这时候才去看得话，那么治愈率就非常之低了。

唯一的方法就是去医院看兽医，确诊的检查方法是X光和B超。如果能在子宫蓄脓的早期发现，医生就可以使用药物控制住炎症和细菌发展。如果一旦拖到了后期，那么唯一的治疗方法就是手术摘除狗狗子宫，不仅如此，而且还有细菌侵袭其他器官的风险。如果真摊上这事了，即使是再高明的兽医，也不敢保证能否保全性命了。所以一定要尽早带去医院做处理。

目前被广泛宣传和接受的母狗必须趁早绝育观点，其重要依据就是预防高发高危的子宫蓄脓问题。其实，子宫蓄脓不是一种病而是一个症状，当母狗生殖系统任何一个部位有炎症时都会导致子宫积液甚至蓄脓。注意卫生、避免致病细菌逆行感染母狗的生殖系统，就不可能产生子宫蓄脓。治愈了细菌感染出现炎症的部位，蓄脓也自然就消失了。因此子宫蓄脓可防可治。另外，母狗在发情之后，会出现生理性子宫积液，这是不需要担心也不需要治疗的。

子宫蓄脓用药

狗狗体重40斤使用药物情况是：乳酸司帕沙星，一次2片，一日2次；头孢呋辛酯，一次2片，一日2次；替硝唑，一次一片，一日2次。共服药5天。，服药量是一个成年人的剂量。（请注意！未成年犬和柯利犬不能使用乳酸司帕沙星！！！） 所以开始时50斤的狗狗吃的是头孢呋辛酯，甲硝唑，妇科千金片。按成年人的剂量一半服药，头孢呋辛酯，一次1片，一天2次，甲硝唑，一次1片，一天两次，千金片，一次3片，一天3次。吃药第二天就有明显效果，流出物性状发生变化。服用5天后，买到乳酸司帕沙星和替硝唑。停掉千金片和甲硝唑，换上新收到的2种药。因担心狗狗体内菌群失调，2种药物组合，加起来共服用9天（后来发现，因为家人没有认真监督吃药，这个期间至少有2天没有把药吃进去，所以服药天数很可能只有7天）。

停药后的食欲恢复，精神状态好，但时不时还有水样分泌物或者带血丝透明半透明分泌物流出，这时候流出的分泌物不再有明显气味。 ? 一周以后，光明再次吃药一个疗程，这次服药剂量仍然是40斤用药剂量的一半，头孢呋辛酯，一次1片，一天2次；替硝唑，一次1片，一天1次（仅第一天服用2片）；乳酸司帕沙星，一次一片，一天一次。共服药7天。此后，服用益母草颗粒10天，一天2次，一次半袋。这次服药之后，基本康复，但出现过几次从小桃子里掉出一小条透明膜状物的情况（注意：是掉出来，不是流出来。掉出的透明条状物是落在地面上的，尾巴和上的毛一点也没湿）。国庆放假期间，又给狗狗吃了7天的妇科千金片。此后，彻底康复。

本文提到的3种药规格分别是：头孢呋辛酯0.25g一片，乳酪司帕沙星0.1g一片，替硝唑0.5g一片。请注意使用剂量!有狗友发现吃药后效果不明显，后发现是因为剂量不够，买到的是0.125g一片的头孢呋辛酯，增加剂量后，效果显著，狗已经康复了

2种按摩方法排脓效果超强

家中爱犬发生子宫蓄脓，如果决定不手术，如果治疗的药物还没有备齐，可以先行进行按摩、热敷、艾灸等一些理疗方法，促进排脓，减轻狗的病痛。最简单的方法就是按摩、热敷和艾灸狗的小肚子和后腰，狗在病痛中会非常配合这些疗法的，因为按摩、热敷和艾灸能使它感觉舒服一些。但还有2种更专业更有效果的按摩排脓方法，详情如下。

1) 脊柱按捏排脓法：

用手沿着狗的脊柱从上往下按捏，尽量按捏脊柱的骨头尖及周围。老年狗可能在脊柱上会有一些小结节，可以在结节上按捏。经常按捏的话，这些小结节会消失，非常有利于狗的健康！母狗的子宫俞和卵巢俞就在脊柱附近，可以同时按捏。一位学中医的狗友用这个方法给自家13岁的闭合性子宫蓄脓狗按捏2小时，之后顺利开始排脓，在排出很多黄脓后，狗的精神马上好转，从排脓前已经站不起来到排脓后站起来吃食物。现在这个狗狗已经彻底康复！ 另有一只子宫蓄脓的12岁苏牧，因为柯利犬不能使用乳酸司帕沙星消炎，在只吃另外2种消炎药的同时，主人天天给按摩脊柱，每次按摩都能排出一定量的脓液。目前苏牧在康复中。

2) 子宫按摩排脓法：

狗的子宫是个大V，V的底端与小桃子连接，子宫角的位置大致是从下往上数第二对乳头处，如下图所示（这是一位爱犬出现蓄脓、自己身为医务工作者的家长在与影像学兽医交流沟通后得到的信息，我根据这些信息画了个简单示意图）。给狗按摩时，同时最好抬高狗的上半身，形成一个有坡度的体位，用手以合适的力度从子宫角向小桃子方向捋，子宫角的积液或者蓄脓会排出去的！有些狗在吃了消炎后不再有脓流出，这样按摩10-20分钟后就会有少量脓液排出，效果非常好！

关于用药品种和剂量

联合使用的3种抗生素是：头孢呋辛酯，乳酸司帕沙星，替硝唑。目前，硝唑类抗生素已经有了第三代，即奥硝唑。与二代替硝唑和一代甲硝唑相比，奥硝唑的药效更好，毒副作用更小，是目前针对生殖系统厌氧菌感染的最有效药物，尤其对子宫内膜炎有作用。因此，建议想使用这个方法保守治疗自家狗子宫蓄脓的家长，把原来的替硝唑换成奥硝唑。

有不少狗友反映乳酸司帕沙星不好买，一般医院里没有。一位在医院工作的家长在咨询了内科及妇科医生后，建议可以用三代喹诺酮类抗生素：可乐必妥（左氧佛沙星）替代，或用更高级的莫西沙星，前提是狗对喹诺酮类抗生素不过敏。乳酸司帕沙星在京东药房就有，但需要上传处方购买。根据药物动力学研究，乳酸司帕沙星服用后在子宫和卵巢中的药物浓度是血药浓度的1.5倍，这是普通广谱抗生素所不具备的，因此治疗子宫蓄脓效果显著。

妇科中成药花红片、益母草和千金片，是辅助治疗子宫蓄脓的良药。花红片有促进子宫口打开的作用，益母草有促进子宫排淤的作用，如果狗面临排脓的迫切性，可以考虑同时服用花红片和益母草。千金片消炎、调理作用明显，可以在康复期服用，巩固抗生素已经取得的疗效，防止病情反复。

关于狗的用药剂量。狗狗的剂量来自给药方的内科医生的建议（曾被某兽医指责为超大剂量使用抗生素），查了一些资料，感觉动物用药剂量大于人类，下面以阿莫西林片为例说明一下剂量的差别，准备给爱庞使用人药的家长不妨参考。

根据中国兽医学会推荐的猫狗用药剂量，每公斤体重的猫狗一次使用阿莫西林是10-20毫克，每8-12小时用药一次（宠物处方药速查手册，P10），按8小时用药计，一天之内猫狗每公斤体重的用药量是30-60毫克。对照人用阿莫西林片，少儿按每公斤体重每日的剂量是20-40毫克，每8小时一次。因此，按公斤体重用药量看，猫狗的用药剂量是人的1.5倍！

子宫蓄脓的误区

养有未绝育狗的家长一定有深刻感受，无论是带狗上医院打疫苗还是看个皮肤病，兽医都会不厌其烦、循循善诱地劝说“赶快绝育吧”。兽医的职业眼睛总是盯着未绝育狗的性器官，一日不切除，兽医一日不放心。 至于切除器官后对狗健康的中长期伤害，兽医是不会在切除前讲一个字的！切除器官后出了其它健康问题，如恶性肿瘤，兽医也不会告诉你这个肿瘤与摘除一个重要内分泌器官高度相关。当老年未绝育母狗出现身体不适时，兽医往往在第一时间就把狗出现的病症与子宫蓄脓联系起来，建议马上手术，不管狗有没有出现典型的子宫蓄脓症状，也不考虑狗的身体状况是否适合进行腹腔手术。基于误诊而进行的手术，无异于直接把狗的生命至于最危险的边缘。 多数老年狗会下不了手术台，即使活着下了手术台，一定数量的狗在手术后1个月左右突然离去，死于感染或者器官衰竭。因此，警惕误诊就是保卫爱宠的生命。

最近了解到3起误诊子宫蓄脓的事例

一起是兽医仅通过血常规和狗肚子比较大就断定一只老年狗子宫蓄脓，让马上手术。这只狗除了肚子大，没有其它典型的子宫蓄脓特征。家长在有经验狗友的建议下，换医院换医生进行生化和B超，发起狗的肝功能已经严重下降，肚子大是因为有腹水！这只狗当时急需的是减轻腹水对心脏造成的负担，而不是上手术台！在有经验医生的指导下，主人给小狗吃了呋塞米，然后配合氯化钾，同时吃护肝片和益肝灵（都是人用药），外加新鲜自制，狗的情况出现明显好转，目前仍然吃药调理中。如果当时听从兽医的手术安排，后果不堪设想。

另外一起是一只11岁的狗发情结束不久，还有少量暗红色分泌物滴出，狗精神不好，出现喝水都呕吐等情况，宠物医院诊断为子宫蓄脓，让马上手术。通过与经历过爱犬子宫蓄脓和康复的家长交流，大家认为狗的症状不是典型子宫蓄脓，反而有些像肠胃炎或胰腺炎。换医院再次检查，确诊为胰腺炎。

第三起的情况与第二起类似，兽医凭X光照片就断定为乳腺肿瘤扩散、胰腺炎和子宫蓄脓，让马上手术。主人希望保守治疗，但狗的情况没有出现好转，兽医因此断定狗是恶性肿瘤扩散，建议安乐。主人决定不手术不安乐，回家自己买药治子宫蓄脓。吃药期间，狗每天吃一个鸡腿！主人也很奇怪，天天吃鸡腿也没有出现任何不适，狗真有胰腺炎吗？目前狗在恢复中！

子宫蓄脓是重病但不是绝症！对症治疗是完全可以康复的！主人在爱犬被诊断为子宫蓄脓时要保持头脑清醒，不要不加思索就把狗推向手术台！狗的性命是掌握到狗主人的手中的！

三分治七分养

子宫蓄脓貌似急症，看起来是病来如山倒，其实是慢性炎症积累而来，当各种有利于致病菌大量繁殖的时机成熟，只需要一个导火索（如狗受了惊吓，着凉感冒，肠胃不适，心情不好，年老体弱，患上其它疾病，等等），积累已久的母狗生殖系统炎症就会出现一个总暴发，蓄脓就发生了。子宫蓄脓有它的发生、发展和痊愈过程。 因此药物治疗子宫蓄脓，则是一个病去如抽丝的过程，需要信心、耐心和决心！使用抗生素治疗，之后配合中药治疗和康复，全程大约需要2个月左右。在这个过程中，家长和爱犬要同时面对，配合治疗。该吃药的时期全程足量吃药，该按摩的时候尽量天天按摩至少30分钟以上，该调整食物结构时一定要调整！ 治疗期间尽量不要洗澡，但可以用妇科洗液清洗小桃子及周围区域，预防感冒着凉，要吃新鲜清淡易消化的食物，尽量不要吃牛羊肉及火腿肠罐头等可能发脓的食物，天天吃一定量的各种蔬菜！排脓量大的狗会出现血象低和虚弱，可以在食物上补充，如吃化疗病人预防血象低的五红汤（红枣，红小豆，枸杞，花生仁、红糖）。总之，只要主人与爱犬一起努力，子宫蓄脓的狗一定能够顺利康复！ 目前已经有近30只子宫蓄脓狗按照内科医生的药方，从子宫蓄脓中康复。这些狗狗的家长会陆续把自家狗生病和治疗的情况写出来。

狗子宫蓄脓早期能治愈吗

狗狗子宫蓄脓早期是有可能治愈的。但治愈的成功率会根据狗狗的病情和身体状况而有所不同。

狗狗子宫蓄脓的治愈方法包括手术摘除子宫。但需要注意，手术风险与狗狗的年龄、身体状况以及手术经验等因素有关。年老的狗狗因为身体机能下降，手术风险会较高。此外，子宫蓄脓手术后还可能会出现伤口感染、肺炎等并发症，需要术后做好疾病护理。

请注意，以上信息仅供参考，具体治疗方案和风险评估应由兽医根据实际情况进行。如果您的狗狗出现相关症状，请尽快咨询兽医并及时治疗。