比熊的永久右位主动脉弓病例分析

永久右位主动脉弓是一种不常见的疾病，是犬在试管胚胎期的情况下主动脉弓产生出现异常的先天动静脉畸形，临床医学上普遍的特点是连续性的反胃。

就医的比熊

一切正常的小狗在试管胚胎的期内，它的肺动脉是左侧的肺动脉生长发育而成的，可是这类病的状况下，是右主动脉弓变为肺动脉而不是左肺动脉长成肺动脉。这一畸型的肺动脉在乳房的食道右边行走，支气管食管和肺动脉被挤来到左侧。那样的状况下，食管和支气管的右边是肺动脉，腹侧是肺动脉的主杆和心血管尖部，左骨间是主动脉管，由于这几一部分产生的毛细血管环，把食管和支气管缠在里面，造成 了食管的阻塞及其食材无法根据，造成 反胃，没法进餐，可是支气管作用一切正常，呼吸道无异常。

近期门诊所来啦一只仅有两月大的比熊，主人家说进餐后就一直呕吐，起先给它测了传染性疾病，犬瘟细小冠状动脉等，全是呈阴性。溫度是38℃，它的精神实质和胃口一切正常，主人家说就只有饮水，别的固态的物品吃下去后不上十多分钟所有吐出了，可是又想把排泄物吃下去的觉得，这是由于固态和半固态食材会滞留在心血管平面的食管内进不去胃里边。比熊的头颈食管出現交叉性的略微突起，并且呼吸或是挤压乳房的情况下更为显著。病狗从而会发展趋势为缺乏营养，缺铁性贫血，干瘦和脱干等，比较严重的能够导致脏东西性肺炎。这只小比熊情况还算优良，沒有所述的状况。

病狗的X片

　　根据X射线的查验，硫酸钡餐的造影检查技术性做胸侧方和背腹位的拍摄，能够看到支气管和食管向左侧挪动，心的尖部正前方食管扩大。在确诊上边，应当留意要和食道痉挛食管憩室也有食管瞎子互相辨别。食道痉挛的情况下，全部食管扩大；食管憩室情况下常产生在胸骨通道或是其相邻的位置；食道狭窄因为食管脏东西和食管疤痕产生的，能够根据接诊观查排泄物种类也有X射线的拍摄查验能够辨别。

手术中

手术中

手术中

　　治疗方法要开展必需的手术治疗。手术治疗要断开毛细血管环，松掉盘绕的食管，分离出来狭小部周边的机构，让食管呈分散情况，手术后两个星期内每天喂养流食物件，让病狗培养座式的吃料习惯性，这样子能够使食材成功进到胃里边。右主动脉弓手术治疗在病症产生情况下给与手术治疗纠正，愈后一般优良，可是假如操纵食管的全身肌肉接到损害，则预后不良。选用右侧卧保定市方式，给它全麻。在左边胸骨的第4肋间割开，肺向后封堵挤压，能够看到磅礴的堵塞的食管，假如食管磅礴超过一切正常食管的2倍，手术后的修复不大好。食管要插进润化管，插入食管的澎涨部，能够发觉主动脉的肌腱，呈纤维，可是要把动脉韧带和食管分离出来，多股缝合线结扎手术，随后断开。动脉韧带周边和纵隔机构和食管分离出来使食管调向左边，把食管的置管向后插入非常容易根据堵塞位置，抵达心血管的尖部进到胃里边，进行手术治疗纠正。

完毕手术治疗的病狗

　　这一病况发觉的越快则用手术医治愈后一般优良，尽管这一病症不太普遍，可是大伙儿假如察觉自己家中的小狗有这类状况，要立即到医院确诊是不是这类病症。假如小狗的病况拖得较为长，早已发觉很削瘦缺乏营养，并且也是食管扩大，即便 根据手术治疗割开毛细血管环，可是大部分小狗不可以在恢复过来的食管作用，可是依然可以吃一些软的物品，不能吃硬的物品，例如骨骼等。若是发觉导致了脏东西性肺炎，那不良影响会很严重，预后不良。

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犬永久性右主动脉弓

犬永久性右主动脉弓临床症状

犬永久性右主动脉弓时，左主动脉弓不发育成主动脉，而右主动脉弓变成主动脉。导致食道闭塞和食物通过困难。但气管功能不受影响，呼吸无异常。永久性右主动脉弓为德国牧羊犬的遗传性疾病，多发生于20~60日龄的幼犬。爱尔兰塞特犬和猎犬偶有发生。

患犬精神和食欲正常，流体食物可通过食道进人胃内，但固体和半固体食物则停留在心脏水平面的食道内。进食后数分钟即发生持续性呕吐，然后又将呕吐物重新食入。颈部食道出现可逆性隆起，且呼气或压迫时更为明显。病犬表现营养不良，瘦小和脱水。持续性呕吐可造成异物性肺炎。

犬永久性右主动脉弓治疗方案

本病以早期手术治疗为原则，同时防止异物性肺炎引起的继发感染。（参照异物性肺炎）

犬永久性右主动脉弓

犬永久性右主动脉弓是一种犬类常见的血管异常现象。

在犬的胚胎发育过程中，主动脉弓通常是从心脏发出的一对血管，环绕食管和气管，为头部和颈部提供血液。在正常情况下，左主动脉弓会退化，而右主动脉弓会保留下来。但在某些情况下，左主动脉弓不退化，形成了所谓的“永久性右主动脉弓”。

这种异常通常不会对犬的健康产生严重影响，除非动脉弓压迫食管或气管，导致呼吸困难或吞咽困难。这种情况被称为“动脉环畸形”或“血管环”，可能需要进行手术治疗。

要诊断永久性右主动脉弓，兽医通常会使用X光、超声心动图或CT扫描等影像技术。治疗方法包括手术矫正动脉弓的位置，以减轻对食管或气管的压力。如果犬没有出现临床症状，可能不需要治疗，只需进行定期监测。

总的来说，犬永久性右主动脉弓是一种需要关注和适当管理的血管异常现象，但大多数情况下不会对犬的生活质量产生严重影响。通过合适的诊断和治疗措施，兽医可以帮助受影响的犬维持良好的健康状态。

右位主动脉弓会出现什么症状？会不会遗传？

右位主动脉弓本身不引起明显血流动力学改变，但伴左位动脉导管或左位动脉韧带时可与动脉导管、动脉韧带、主动脉弓、肺动脉共同构成血管环，压迫食管和气管而引起吞咽困难、呼吸窘迫和肺部感染等症状，偶引起声音嘶哑。X线和食管吞钡X线检查可提示本病的存在，主动脉造影则可确诊。

临床上要鉴别各种类型的先天性主动脉弓畸形，其中包括梗阻性先天性主动脉弓畸形如主动脉缩窄和主动脉弓中断，非梗阻性先天性主动脉弓畸形如双主动脉弓和右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉等，也可包括分流性先天性主动脉弓畸形如动脉导管未闭。

1、主动脉缩窄

主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在主动脉弓远段与胸降主动脉连接处，亦即主动脉峡部，邻近动脉导管或动脉韧带区。但极少数病例缩窄段可位于主动脉弓，胸降主动脉甚至于腹主动脉。有时主动脉可有两处呈现缩窄。极少数病人有家族史。本病多见于男性，男女之比为3～5∶1。主动脉缩窄的临床表现，随缩窄段病变部位、缩窄程度、是否并有其它心脏血管畸形及不同年龄组而异。

2、主动脉弓中断

主动脉弓中断系指主动脉弓某个部位的管腔闭锁或者阙如，在解剖上形成主动脉弓离断，近、远侧管腔不连续，从而造成主动脉弓的两个部分之间或主动脉弓与降主动脉之间的血流中断。主动脉弓中断几乎都合并粗大的PDA和VSD，也可合并其他心内畸形和大血管与心室连接关系的异常。合并PDA是主动脉弓中断患儿出生后赖以生存的条件。中断部位以远的主动脉弓和降主动脉的血流是由右心房或/和右心室通过ASD或VSD，经PDA提供。患儿出生后因为肺循环阻力降低，左右心室之间压力阶差增大，经VSD产生左向右分流，导致充血性心力衰竭。如果合并PDA细小或左室流出道梗阻，可导致顽固性心力衰竭，大部分病例死于新生儿期，少部分存活者则出现肺血管继发病变，导致肺动脉高压，渐至右心衰竭。

急问,小狗得了右主动脉弓,该如何照顾怎么喂?

持久性右主动脉弓 (Persistent Right AorticArch,PRAA)是犬在胚胎期主动脉弓发育异常而形成的先天性血管畸形 ,属于犬先天性发育异常。猫很少发病。在犬的胎儿期 ,背部动脉通常起于左侧第四鳃状弓 ,位于食管和气管左侧。若右侧第四鳃状弓象背部动脉一样存在 ,左动脉导管保留动脉韧带 ,食管被夹在韧带、心基、肺动脉和气管之间形成一个环状结构 ,这些异常结构引起食道狭窄 ,常表现为断奶后开始饲喂固体食物时 ,患犬出现食物返流 ,以后可发展成进食后短时间内反呕出吃进的食物 ,这种发育异常的治疗只有通过手术分离并剪断左主动脉弓残迹。

这种病真的很治，因为属于先天生长畸形，所以必须手术！

首先强调：打击山寨版！！！

另外回答：以流食为主！建议你喂给它婴儿奶粉掺婴儿米粉，不建议牛奶，因为牛奶中的蛋白质颗粒较大，不容易小狗的肠道吸收。它本来就属于生理结构畸形，食管不通畅，这样消化吸收一定不好。每天定时喂给它三四次的流食，这样它呕吐出来的食物会减少，而且肠道也较其他食物能够吸收更多足够它消耗的热量。

祝它可以顺利通过手术！你们要一起加油！