狗狗膝盖骨异位、错位

最近与同业或兽医师间谈话内容里，听到一个名词膝盖骨异位。 就如同人类的两只脚，膝关节容易出毛病。 狗狗有四只脚，且大多以小型犬的后脚都不好。

兽医师说这是一个在小型犬很常见的问题，就是膝盖骨异位。 膝盖骨异位的症状，常常发生于小型犬。 例如：吉娃娃、博美、马尔济斯、约克夏、贵宾等，当然大型犬也有可能发生。

膝盖骨异位的临床症状，依严重程度而不一，有些一开始完全没有症状，有的会出现跛行。

临床上分为四级，从第一到第四，越后面越严重，通常主人发现时，都已经第三至四级了。

幼年的狗狗只要一发现，就要立即开刀，复原的状况会最好。 听专业的兽医师解说，这是一个进行性的疾病。 犬只年轻的时候可能没什么症状，但是越老一定会越严重; 因为这是先天上的缺陷，它不太可能变好，只会更坏。

膝盖骨异位是膝关节最常见的疾病之一，分别侧性膝盖骨异位与外侧性膝盖骨异位。

内侧异位通常见于小型犬，而外侧异位则常见于年轻的大型犬及年长的小型犬。 此病发生原因有先天性和创伤性二种，又以先天性为主。 常见发生内侧异位的小型犬有~博美、贵宾、玛尔济斯、吉娃娃、约克夏… 等; 常见发生外侧异位的大型犬有~罗威纳、黄金猎犬、拉不拉多、松师犬、高山犬… 等大型犬种。

内侧性膝盖骨异位形成的原因并非单纯膝关节部分的问题; 而是整肢脚包括髋关节、股骨、膝关节及胫骨的结构问题。 在内侧性膝盖骨异位时，经常伴随着有臗关节及膝关节的结构改变。

1.特征：好发于小型犬，尤其以吉娃娃、博美、贵宾、玛尔济斯、约克夏等易见。

2.病史：间断性或持续性的可踏地或不能踏地的跛脚。

3.理学检查：这是检查膝盖骨异位最准确及简单的方法，触诊时可以促使膝盖骨异位也可用来做等级分类的标准。

4.放射线检查：第三和第四级膝盖骨异位可用x光见到向内侧面异位，但第一和第二级可能正常或必须使用压力x光，才能见到向内侧异位。

犬只会间断性或是持续性的可踏地或不可踏地的跛脚，有时也会有突发性的跛脚，此时他们的膝盖骨已不在正常位置所以他们会因为疼痛而导致无法把脚放下来。

在临床上，依临床检查膝盖骨异位的分类：可分四个等级：

1、第一级：几乎无任何临床症状，可用外力将膝盖骨推出滑车沟，一松手膝盖骨即自动回到正常位置。

2、第二级：股骨有轻微的扭转及弯曲，当弯曲时可使膝盖骨向内侧弯曲，膝盖骨于膝关节屈曲或外力下会脱臼，而外力消失或膝部伸张时叉会回复正常。

3、第三级：膝盖骨通常处于脱臼状态，且造成胫骨的扭转，施以外力可将膝盖骨推回复原位，但当伸展或弯曲时膝盖骨会再回复后，膝盖骨再度呈现脱臼状态。

4、第四级：膝盖骨永久性脱位，且无法以外力将膝盖骨推回滑车沟中。

诊断以理学检查为主，触诊时可以促使膝盖骨异位也可用来做等级分类的标准。 若是第三和第四级膝盖骨异位可用放射线检查见到向内或外侧面异位。

分为保守疗法和外科疗法，方法的选择是根据检查结果和病畜年龄。 老狗在检查时若意外发现有此病，且临床上无跛行现象，则建议保守疗法。 但在年轻犬，纵使无明显临床症状，亦需进行手术治疗，因间歇性脱臼会造成膝盖软骨永久性磨损。

外科手术治疗法，应使用于呈现跛行之任何患犬而无年龄限制，正在生长发育情形若不手术整复则会导致骨头变形。

有此种病症的狗儿严禁过胖，因为过胖会导致膝盖骨要承受的压力过重而使得手术失败或是未开过刀的狗病情急速恶化。 手术后限制运动至少4至6周。

膝盖骨异位是一个不可以轻忽的疾病，尤其发生于小型犬居多。 详情可以至动物医院检查，看看它是否有无膝盖骨异位的问题！

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狗狗髌骨脱位怎么治疗

狗狗髌骨脱位是一种常见疾病，如果不及时治疗，会给狗狗带来严重的后果。以下是治疗髌骨脱位的方法：

1.手术治疗

在髌骨脱位较严重的情况下，需要进行手术治疗。手术的目的是将髌骨恢复到正常位置，并加强膝盖周围的肌肉和韧带的支持和保护。需要注意的是，手术后需要对狗狗进行系统的康复训练，以加快伤口的愈合和恢复。

2.保守治疗

对于轻度髌骨脱位的狗狗，可以采用保守治疗。一般来说，采用休息、物理疗法等方法来进行治疗。在预防狗狗髌骨脱位时，要注意合理安排狗狗的运动量，避免过度运动导致髌骨脱位。

3.药物治疗

药物治疗主要是通过药物来缓解狗狗的疼痛和炎症，常用的药物有非甾体类消炎药和镇痛药等。需要注意的是，药物治疗只是一种辅助治疗方式，不能替代手术治疗和物理治疗。

总之，狗狗髌骨脱位是一种常见疾病，需要及时治疗。治疗方式包括手术治疗、保守治疗和药物治疗。在预防方面，要合理安排狗狗的运动量，避免过度运动导致髌骨脱位。

小型犬的髌骨脱位问题

关于髌骨

简单来说髌骨是可以随着狗狗的行动而滑动的，随着关节的弯曲与伸直与膝盖骨的滑车沟相吻合，

而髌骨脱位就意味着髌骨不再位于滑车沟，随着狗狗关节的弯曲与伸直脱位的髌骨会形成一定的磨损，

给狗狗造成疼痛，因此狗狗会本能地不使用髌骨脱位的腿活动。

髌骨是埋在大腿伸肌肌腱的一块小骨头，位于膝关节的凹槽内，下图圈出来的就是髌骨。

一般来说狗狗的髌骨脱位问题分为内脱位和外脱位，表现为髌骨脱出膝关节滑车沟。

部分小型犬由于遗传原因，先天滑车沟比较浅，部分狗狗由于后天原因如跑跑跳跳、经常站立等等造成脱位，

初期表现为间歇性跳跃、抬腿点地，严重会发展会跛行。

脱位等级

髌骨脱位问题最早在狗狗4个月可反映出来，

一般可以分为四个等级：

1级：

狗狗不会感到剧烈疼痛，髌骨偶见暂时性脱出滑车沟，但能自己回到原位，偶尔抬腿跳跃行走但很快恢复。

此时可以采用活动及按摩的方法人为纠正与恢复。

2级：

关节处有明显疼痛，狗狗间歇性跳跃次数变多，触摸髌骨或按摩时会引发疼痛或者情绪激动不给触碰关节部位。

仍可以选择保守治疗，活动搭配按摩，注意要及时复查以及在医生的指导下进行按摩与复位。

3级：

关节处持续疼痛，并可能引发关节炎，手动按摩复位后很快脱出，按摩时会因疼痛吠叫。

4级：

髌骨难以被按摩复位到滑车沟内，同事出现外八字、弓形腿等问题，狗狗痛感明显并持续疼痛。

一般来说，3-4级的情况必须进行手术，否则会给狗狗造成反复疼痛等不适，还会加重韧带断裂等问题的风险。

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髌骨脱位的原因

遗传问题

前文说到一些小型犬存在先天性滑车沟较浅的问题，多发于超小体及茶杯体，从健康繁育来说不太建议繁育这类狗狗。

虽然超小体非常可爱，但是骨头发育畸形的可能性非常高，除了髌骨之外还有脊柱骨、胫骨发育不良及错位的可能。

营养问题

营养不良以及过度肥胖非常容易造成膝关节压力形成髌骨脱位的问题，

简单来说过瘦发育不到位，过胖的话，狗狗的小细腿也支撑不起喂的滚圆的身体。

运动问题

狗狗未成年时期过度的运动非常容易造成关节问题，对于骨骼的发育也非常不利。

一些行为训练，如后腿站立、拜年、跳跃等，最好尽量避免，无用且有害。

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治疗方案

根据狗狗髌骨问题的不同等级可以大致分为保守治疗和手术治疗两种，都必须建立在活动并且搭配复建的前提下。

保守治疗

对于髌骨脱位等级1-2级的狗狗可以采取保守治疗的方法，

除了在医生的指导下学习一些针对关节的按摩以及复位方法之外，

还可以同时搭配食补、外固定等物理方面的恢复，避免过度肥胖也非常重要。

食补方面必要的维生素C、E补充非常关键，可以帮助炎症的恢复，以及软骨素、必要脂肪酸omega3（译者：鱼油）、糖胺聚糖的补充，

喂养鲜食的铲屎官可以多多给狗狗喂食深海鱼类、有色蔬菜及水果。

富含葡萄糖胺以及软骨素，一定程度上能缓解疼痛和关节炎问题，适口性较好，价格相对高一些。

也可以根据医嘱购买或者制作狗狗外固定辅助，同时活动，可以采用夹板或者绷带的形式，部分医院也有配套的外固定辅助产品可以成套选择。

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手术治疗

髌骨脱位手术对于临床经验丰富的医生来说是比较简单的，多做咨询！选对医生和医院非常重要。

髌骨脱位的手术费用在5000-10000不等，除手术外还包括了一些必要的检查、复查时的X光或者CT、后续复健的水疗费用等等。

在选择手术治疗之前，请先确保自己是一个负责的铲屎官。

目前髌骨脱位手术根据不同狗狗的情况主要为滑车沟再造术、钢针/钉固定治疗等等，

手术前确保和医生沟通钢钉与狗狗关节的匹配以及了解麻醉的风险。

髌骨手术以4级脱位的情况来说，从2016年的数据来看，成功率一般在93%，

且具有一定的风险：

1、麻醉并发的风险

2、手术固定用钢针/钉的移位

3、关节炎并发症

4、狗狗外科方面的感染

因此各位也需要做好充分的心理准备，术后的复建与养护也是花时间花精力的过程，要和你经历过手术的勇敢小狗一起加油。

术后恢复的建议

1、饮食充分的营养，搭配维生素和微量元素的补充，并根据医嘱改善狗狗的饮食。

2、活动，术后尽量让狗狗在安静的小空间充分休息。

3、根据复查情况进行水疗等康复手段。

4、家中地板、地砖等尽量做好防滑措施。

狗狗髌骨移位是怎么导致的

狗狗髌骨脱位是关节脱位的一种，是由于关节受到机械外力或者病理性作用导致的骨关节失去正常的对合，进而出现脱位。一般属于先天性的，该疾病的临床表现主要为弓形腿、膝关节不能伸展。如果发现狗狗有此症状，最好带去医院做详细的检查和手术治疗。

狗髌骨脱位是什么？怎么办？

狗髌骨脱位是什么?

有哪些症状?怎么办?

什么是狗髌骨脱位呢?

就是说狗狗的膝盖骨离开了应该在的位置，没办法很好地连接大腿跟小腿，所以zui明显的症状就是狗狗走路出现了异常。

狗髌骨脱位有哪些症状?

当狗狗走路的时候出现跳腿、一瘸一拐或者小羊跳、经常关节、站起来或坐下困难、突然不爱跑跳了等症状，那么可能是他的关节出现了问题。

其中最常出现的就是髌骨脱位了，尤其是小型犬更要注意!髌骨一旦脱位就只能通过手术解决，还有一定可能会复发。

狗髌骨脱位每级对应症状:

1级:没有明显症状

2级:偶尔走路抬腿、脚点地

3级:走路不利索、频繁抬腿

4级:无法走路

建议每年去检查一下关节，医生触诊后可以拍片确认一下

解决方法:

一、保守治疗

费用比较低，可以避免手术的风险和副作用;但是需要一直给狗狗吃药直到治愈，养护也很重要

二、手术

可以根治;但是贵(一条腿三四千左右)，而且可能还会复发;症状前期可结合自身情况考虑，3级之后须手术

预防大于治疗:

1.最好不要让狗狗上下楼梯

2.控制狗狗体重，不要太胖

3.不要让狗狗做两脚站立的动作

4.减少剧烈运动，可以游泳

5不要乱补钙，补过量也不好

6可以适当喂点关节保健品

7.定期检查

保健食补:

鸡爪、喉管、绿贻贝、软骨、姜黄等对关节有益的食物