狗狗髌骨脱位的诊治

髌骨也称膝盖骨，是大腿股四头肌伸肌下方的一块小骨头，与股骨的滑车构成关节。一个正常的犬股骨远端前方，存在由两个骨脊形成相当深的沟，即滑车沟。髌骨脱位是指髌骨在运动的膝关节伸屈时，而突然从滑车中脱出，可分内脱位或外脱位，临床上多见为内脱位。分为先天性和后天性。先天性有股骨滑车畸形;股骨远端与胫骨近端排列不良;胫骨近端旋转，使胫骨粗隆向内侧移位。后天性的多见于外伤如：跳跃、碰撞及因剧烈运动使股四头肌强烈牵拉或膝内外侧韧带、膝中直韧带撕裂等原因。临床上髌骨脱位，根据脱位的严重程度可分为4个级别，最轻者表现为髌骨偶尔脱出滑车且能复位，严重的则为完全性永久脱位，可造成动物后肢的疼痛、软骨损伤、跛行，甚至瘫痪。

髌骨脱位在所有遗传病中的发病率为7.2%，是所有先天性缺陷中最高的，常发生于小型品种犬，大型犬也有发生。该病是泰迪犬比较常见的一种疾病之一，小体贵妇犬(如玩具、茶杯)的发病率高于其他体型(迷你或更大)的犬，该病是渐行性的(病情不断恶化，不可逆转)。

一、病例介绍

比熊，9个月，雌，3kg，最近突然左后肢悬起，不敢负重，无外伤史，触诊无痛感，偶尔行走正常。

二、诊断

诊断手段分为问诊、视诊、触诊及X光检查。询问主人发病时间和过程，观察后肢自然状态时的姿态，然后人为屈伸后肢关节，观察关节活动状况，并在伸展和屈曲时分别触摸关节各部位有无异常。当患犬出现破行时，通过手触诊整个患肢无痛觉应重点怀疑本病。X光检查，拍摄膝关节正位片可见髌骨位于股骨的内侧或外侧，而不在股骨滑车中，同时可见滑车沟变浅、胫骨近端弯曲转位和股胫关节成角异常。

检查发现，触诊后肢无痛感，双侧髌骨均出现不同程度的内侧脱位，左后肢更严重，手推可复位至滑车沟，松开后立即脱出滑车。X光检查显示髌骨位于滑车内侧。诊断为双后肢髌骨内侧脱位。

三、治疗

髌骨轻度内侧脱位可通过膝关节外侧支持带的重叠术;该方法治疗无效、髌骨顽固性脱位、滑车沟浅或滑车嵴矮等情况下导致的髌骨脱位，一般通过膝关节滑车加深术纠正;胫骨嵴外侧移位术适于因胫骨内旋导致的髌骨脱位。

该病犬采取膝关节滑车加深术。手术通路为膝关节外侧，切口始于滑车嵴外侧近端，向滑车嵴和髌韧带的外侧远端延长，到胫骨粗隆外侧远端处止(见图3)。依次切开皮肤、皮下组织、深筋膜和关节囊，显露膝关节;切开滑车的关节软骨(见图4)，从髌骨沟切除软骨楔(见图5)，再从切口去除骨质，加深滑车槽(见图6、图7)。再将软楔放回滑车槽内(见图8)。髌骨复位后，膝关节做屈伸检查其稳定性。如果髌骨仍在原位，常规关闭切口;如果髌骨仍旧脱出，可试做胫骨嵴外侧移位术。

采用叠加缝合术使关节切开线外侧筋膜与髌骨相连的筋膜重叠;第1层采用纽扣缝合闭合关节腔，完成第1层缝合(见图9);然后进行第2层缝合，采用间断缝合两侧的筋膜(见图10);清理创口，常规缝合皮下组织和皮肤;用衬垫绷带包扎患肢。

四、术后护理

术后绷带包扎膝关节3天(见图11)，限制关节运动，1周内避免运动，2周内适度运动;2周后适度锻炼促进患肢机能恢复。术后对症补液消炎。

患犬1周后两后肢可站立，10天拆线，2周后可走动但步态有些僵硬，1个月后可正常行走。

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狗狗髌骨脱位该怎么办

狗狗髌骨脱位怎么治疗，

髌骨脱位是犬病临床中比较常见的一种运动系统损伤性疾病，引起髌骨脱位的原因，主要是遗传。髌骨脱位在遗传病中占据着7.2%的比例，是所有先天性缺陷病中比率最高的。特别是小型犬，比如泰迪、博美，腿骨头很细，就很容易出现髌骨脱位。

建议按照以下几点处理

1.狗狗髌骨脱位最好的治疗方法是进行手术。髌骨脱位是狗狗狗的先天性缺陷疾病，髌骨脱位根据不同脱位程度临床上有不同的治疗方法。一般采用手术复位固定治疗，可以获得良好的效果。手术复位方法根据脱位程度各有不同，脱位程度不同手术难度也不同。通常采用软组织重建术和骨组织常见术配合使用。

2.治疗该疾病止疼药不是关键，不是疼痛太明显的症状能不用最好不要用。

3.本病对补钙没有要求，如果有补钙需求，小狗吃钙片的剂量不可以超过保健量。

4.如果是脱位不厉害，吃口服药和物理疗法就可以，能不手术最好别手术，除非没有别的办法再考虑手术方案。

5.但是如果比较厉害，能尽早手术千万别拖延，等到出现严重并发症再去手术，这个时候手术难度和手术分险都再增加。

6.保守治疗，因为见效比较慢，宠物主人一定要保持耐心，同时注意平时的护理。

狗狗髌骨脱位怎么治疗

狗狗髌骨脱位是一种常见疾病，如果不及时治疗，会给狗狗带来严重的后果。以下是治疗髌骨脱位的方法：

1.手术治疗

在髌骨脱位较严重的情况下，需要进行手术治疗。手术的目的是将髌骨恢复到正常位置，并加强膝盖周围的肌肉和韧带的支持和保护。需要注意的是，手术后需要对狗狗进行系统的康复训练，以加快伤口的愈合和恢复。

2.保守治疗

对于轻度髌骨脱位的狗狗，可以采用保守治疗。一般来说，采用休息、物理疗法等方法来进行治疗。在预防狗狗髌骨脱位时，要注意合理安排狗狗的运动量，避免过度运动导致髌骨脱位。

3.药物治疗

药物治疗主要是通过药物来缓解狗狗的疼痛和炎症，常用的药物有非甾体类消炎药和镇痛药等。需要注意的是，药物治疗只是一种辅助治疗方式，不能替代手术治疗和物理治疗。

总之，狗狗髌骨脱位是一种常见疾病，需要及时治疗。治疗方式包括手术治疗、保守治疗和药物治疗。在预防方面，要合理安排狗狗的运动量，避免过度运动导致髌骨脱位。

狗狗髌骨脱位怎么治疗

髌骨脱位是狗狗常见的关节问题之一，治疗方法如下：

1. 尽快就医：及早就医可以减轻狗狗的痛苦，避免并发症的发生。请立即联系兽医师并前往兽医诊所。

2. 兽医检查：兽医会对狗狗进行全面检查，包括观察症状、触摸关节、进行X光检查等，以确定髌骨是否脱位以及脱位的严重程度。

3. 髌骨复位：若髌骨脱位较轻，兽医可能会尝试手动复位。复位过程应由专业兽医进行，以避免进一步损伤。

4. 保守治疗：复位后，兽医可能会建议对狗狗进行保守治疗，包括使用抗炎药物、止痛药物、关节保健品，并运动，让关节得到充分休息。

5. 物理治疗：在狗狗康复的过程中，兽医可能会推荐进行物理治疗，如冷热敷、按摩、温和的运动等，以促进关节的康复。

6. 手术治疗：对于较严重的髌骨脱位情况，兽医可能会建议手术治疗，如髌骨环扎术或髌骨切割术等。手术后，还需进行适当的康复训练。