脓毒败血症如何致死

脓毒症（sepsis）是由细菌等病原微生物侵入机体引起的全身炎症反应综合征。除全身炎症反应综合征和原发感染病灶的表现外，重症患者还常有器官灌注不足的表现。大体包括既往的败血症和脓毒血症。

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哪些人群容易感染“脓毒症”，此病的致死率高吗？

脓毒症主要在本身有严重疾病患者中发生，比如严重烧伤，多发伤，手术后外伤的患者。这些患者的免疫力特别低下，所以很容易感染脓毒症，脓毒血症还见于原有慢性疾病的患者，比如患有糖尿病，慢性阻塞性肺病，白血病，再生障碍性贫血以及尿路结石，尿路梗阻等患者中。所以这些人群都很容易感染脓毒症，不过不用担心，普通人一般都不会感染。

一，脓毒血症

脓毒血症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，严重的患者可导致器官障碍或者全身循环障碍，根据严重程度可划分为脓毒症可分为脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克，这个病的死亡率很高，如果不及时治疗，很有可能会有生命危险。

二，脓毒血症的症状

脓毒血症以发热为主要症状，体温＞38℃或者有低体温，体温＜36℃。同时伴有心率＞90次/分，呼吸气促，呼吸频率＞20次/分或者过度通气，动脉血二氧化碳分压＜32mmHg，有精神状态的改变。同时还会导致白细胞迅速下降，导致各个器官受损，所以一旦发现要及时治疗，消除病因，早发现早治疗也就多一份希望。

三，脓毒血症的治疗

对于脓毒血症的治疗前期主要采用抗感染和应用血管活性药物，后期采用器官支持等手段，这个病症最重要的就是抗感染，因为感染控制住了，就可以延缓病情的发展，不然发展到了。脓毒血症性休克那就没有治疗的希望了，脓毒血症已成为临床危重病患者的重要死亡原因之一，存在患病率高、病死率高、治疗费用高的“三高”特点，所以普通家庭对于这昂贵的治疗费用很难承担得起，所以这些易患病的患者一定要引起重视，注意不要让自己感染。

毒血症严重吗？

首先要了解什么是脓毒血症，脓毒血症是宿主对于感染的反应失调而致的危及生命的器官功能障碍。机体对感染的反应损伤自身组织和器官进而危及生命。即为脓毒症，可以危及生命，所以其是很危险的疾病。通过原因分析，考虑脓毒血症是感染所致，感染导致的脓毒血症更严重的表现为脓毒性休克。脓毒性休克是脓毒症更危险的一部分，表现为休克血压、多器官功能衰竭，其死亡率非常高。不过随着医疗技术的发展，脓毒症、脓毒性休克的治疗得到了很大提高，其死亡率也逐年下降。

对于普通群众，如果发生感染，比如肺部感染、泌尿系感染，首先来医院就诊，由专业医生对患者病情进行评估，看是否为脓毒血症、是否有进展为脓毒性休克的可能。由医务人员针对病因进行对症治疗，病情很快就可以得到解决。

什么是毒血症

毒血症毒血症又称"多发脓肿"，过去有人称作"脓毒败血症"，属于病情较重的全身性化脓染之一。成团的大量细菌集中在一起即形成细菌栓子，当细菌栓子间歇侵入人体血循环中，并停留于身体某处，引起一系列的症状时，称为脓毒血症。最常见的致病菌为金葡萄球菌和表皮葡萄球菌，临床突出的表现是多发脓肿的形成。

毒血症(toxaemia)是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。

细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱和休克．由于血菌毒素可直接破坏血液中的血细胞，所以往往出现贫血现象．血液培养找不到细菌．值得特别注意的是，严重损伤，血管栓塞、肠梗阻等病变，虽无细菌感染，但大面积组织破坏产生的毒素，也可引起毒血症．是细菌感染中最严重的疾病，病原菌进入血循环，在其中生长并产生毒素。既不同于菌血症（bacteremia）的细菌仅在血循环中生存而不产毒素，又与毒血症（toxemia）的血液只含有毒素而无细菌有别。菌血症可以有或没有临床表现，后者称隐性菌血症（occult bacteremia）。败血症过程中，病原菌集中在某些组织或器官，形成多处脓肿则称脓毒血症（pyemia）。败血症的发病基础，基于以下两方面：

（1）病人方面的因素：①年龄：好发年龄是幼婴及老人，他们抵抗力差、发病率高。新生儿由于免疫功能不成熟，更易发生这种病症。出生体重越小，发病率越高，国内国外都有有关这方面的统计。婴幼儿时期还可能发生隐性菌血症，患儿除体温略高外，找不到感染病灶的根源。这类菌血症的发生率约为3％～10％。②病菌侵入途径：婴幼儿菌血症起源于皮肤、粘膜及脐部感染者最多。泌尿生殖道和消化道感染常为大肠杆菌或革兰氏阴性菌、厌氧菌侵入途径。呼吸道感染可发生肺炎球菌败血症。由于诊疗技术的发展各种穿刺、内窥镜检查、各种管道插管、引流及透析疗法、体外循环等手术都使细菌易于进入血流。

（2）病菌方面的因素：①病原菌数量大分泌毒力强大的内、外毒素、酶和致病因子，侵袭性强，以及侵入门户血循环充沛，都有利于败血症的发生。②致病菌的种类，随着病儿年龄的增长和药物的发展而不断改变。以往小儿败血症的病原菌，除新生儿期可能为大肠杆菌外，较多见的是链球菌，葡萄球菌及肺炎球菌，其次是脑膜炎球菌与流感杆菌；伤寒及副伤寒、绿脓杆菌等则很少见。自从临床广泛应用抗生素以来，A组β溶血性链球菌及肺炎球菌败血症已明显减少。葡萄球菌则因其耐药菌株增多而更易导致败血症。目前，金葡萄球菌及凝固酶阴性表皮葡萄球菌常为败血症的主要致病菌。但是，革兰氏阴性细菌（以大肠杆菌为主）败血症的发病率又有超过金葡萄球菌败血症的趋向，绿脓杆菌、肺炎杆菌及产气杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌等致病力低的细菌败血症也可发生。B组β溶血性链球菌已成为新生儿败血症常见的致病菌。四联球菌在新生儿、婴幼儿败血症中也有报告。厌氧菌中以脆弱类杆菌多见。多细菌感染亦有发生。

本章分别叙述葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌及大肠杆菌所致败血症，而以诊断与治疗都比较复杂的葡萄球菌败血症为重点。

湖南男子被蚊子叮咬患脓毒症进ICU，脓毒症是什么？病得严重吗？

湖南省常德市张先生钓鱼时，腿上被十几只蚊子叮咬。我被诊断出患有败血症后被送进了重症监护室，因为我的腿突然肿痛，并且发高烧。脓毒症是由细菌和其他病原微生物侵入体内引起的全身性炎症反应综合征，据报道其发病率和死亡率都很高。据医生分析，张先生患有糖尿病，免疫力低下，刺伤他的蚊子有毒，反应强烈。张先生已经康复。被蚊子咬了真是疯了！如果感觉不适，请及时就医。那么这个脓毒症是什么呢？病得到底有多严重？我们就一起来了解一下。

脓毒症是由细菌和其他病原微生物侵入体内引起的全身性炎症反应综合征。除了全身炎症反应综合征和原发感染性病变的症状外，重症患者常出现器官灌注不足的症状。这通常包括以前的败血症和败血症。脓毒症的发病率很高，全世界每年有超过 1800 万例严重脓毒症。

脓毒症是一种危险的疾病，病死率很高。全世界每天约有 14,000 人死于并发症，美国每年约有 215,000 人死亡。根据国外流行病学研究，脓毒症病死率超过心肌梗死病死率，是重症监护室非心脏病患者死亡的主要原因。尽管近年来在抗感染治疗和器官功能辅助技术方面取得了突破，但脓毒症的病死率仍高达 30% 至 70%。脓毒症治疗费用高昂，医疗资源消耗大，严重影响人类生活质量，对人类健康构成重大威胁。

根据国外流行病学研究，脓毒症病死率超过心肌梗死病死率，是重症监护室非心脏病患者死亡的主要原因。总的来说，一旦患了脓毒症就一定要及时就医，不要以为是一个小小问题就不重视，一旦错过了救治时间很有可能造成非常严重的后果。