液体疗法如何静脉补充钾

静脉补钾的五个原则：

1. 选择粗大的浅静脉，避免在同一静脉或同一部位反复穿刺，以避免静脉炎。

2. 正确估计每天补钾总量，静脉滴注时间不短于6-8小时，补钾持续4-6天，每日静脉补钾量应分在整日的静脉输液中滴注，时间不得短于8小时。

3. 静脉滴注速度每分钟不宜超过60滴。

4. 静脉补钾浓度一般不要超过0.3%。

5. 补钾要选择时机，要求尿量每小时在30ml以上，即见尿补钾。

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儿科液体疗法病例请教（医生圈）

1. 生理盐水200毫升静脉注射（30分钟）

1.4%碳酸氢钠180毫升静脉点滴（30-60分钟）

（以上属于扩容，纠酸。1-2小时后复查血气分析决定是否继续纠酸）

2.生理盐水400毫升+10%葡萄糖200毫升+10%氯化钾15毫升静脉点滴（约6-7小时）

3.生理盐水100毫升+10%葡萄糖400毫升+10%氯化钾15毫升静脉点滴（约16小时）

在整个治疗过程需评估病情，动态观察血气，并随时做调整。

仅供参考

液体疗法的概念是什么

液体疗法 液体疗法 fluid therapy 通过补充（ 或 ）某些液体维持体液平衡的治疗方法。广义上也包括静脉营养、胶体液的输入、输血或腹膜透析等。常用液体大致分为两种：①非电解质液。包括饮用白开水及静脉输入5％～10％葡萄糖注射液 。可补充由呼吸 、皮肤蒸发所失水分及排尿丢失的液体；纠正体液高渗状态 ；不能补充体液丢失。②等渗含钠液。如生理盐水、林格氏液、2∶1溶液（2份生理盐水 ，1份1.4％碳酸氢钠或1／6摩尔乳酸钠溶液） 、改良达罗氏液（每升含生理盐水400毫升、等渗碱性液及葡萄糖液各300毫升 、氯化钾3克等 ）。主要功能是：补充体液损失；纠正体液低渗状态及酸碱平衡紊乱 ；不能用以补充不显性丢失及排稀释尿时所需的液体。临床上常用的是将上述两类溶液按不同比例配制的溶液。 给液途径 给液途径分两类：①胃肠道。尽量采用口服补液。在口服或吸收液体发生困难时，可采用其他方法。必要时可采用胃管点滴输液。②胃肠道外。静脉输液最常用。 编辑本段液体的生理需要 正常人体不断通过皮肤蒸发、出汗、呼吸、排尿及粪丢失一定量水及电解质，这些丢失需及时补充，称为液体的生理需要。机体每日生理需要液量与其代谢热卡有关。环境温度、湿度、对流条件改变或机体情况变化（如体温升高、呼吸增快等）均可影响上述生理需要量。在补充生理液量的同时，需补充电解质的丢失。液体疗法时，生理需要液量可按基础代谢热卡计算，并需根据病人及环境情况作适当调整 ，如高热、多汗时液量需适当增加；长期雾化吸入，抗利尿激素分泌异常综合征时需减少入量。 编辑本段脱水 脱水的纠正，即补充累及损失，需根据病人的脱水程度、张度、有无酸碱失衡及低钾等情况，有计划地进行。世界卫生组织推荐的口服补液盐（ ORS ）适用于急性腹泻所致轻 、中度脱水，其配方是：氯化钠3.5克（g）、碳酸氢钠2.5g 、氯化钾1.5g及无水葡萄糖20g，加饮用水至1升，脱水纠正的成功率可达90％以上。 脱水的预防是及时补充继续丢失，原则是丢多少，补多少。继续丢失液体的电解质浓度，各种疾病各不相同。 其他疾病如充血性心力衰竭、休克、糖尿病酮症酸中毒及急、慢性肾功能衰竭等的液体疗法各不相同，要参考原发疾病的治疗。

体液疗法

体液疗法的具体方法：先自患者体内抽取内液，再分离提取单核细胞，然后进行体外培养发育成树突状细胞，再将树突状细胞反输入人体，然后产生具有特异性和靶向性杀伤性淋巴细胞。方法就是这样。

以上是我在校图书馆找到的资料。

液体疗法的目的是纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，以恢复机体的正常生理功能。补

液方案应根据病史、临床表现及必要的实验室检查结果，综合分析水和电解质紊乱的程

度、性质而定。首先确定补液的总量、组成、步骤和速度。补液总量包括补充累积损失

量、继续损失量及供给生理需要量三个方面。

1．补充累积损失量 指补充发病后至补液时所损失的水和电解质量。

（1）补液量：根据脱水严重程度而定。原则上轻度脱水补50ml／kg，中度脱水补50～

100ml／kg，重度脱水补100～120ml／kg。实际应用时一般先按上述量的2／3量给予。

（2）补液成分： 根据脱水性质而定。一般而论，低渗性脱水补充高渗溶液，等渗性

脱水补充等张溶液，高渗性脱水补充低渗溶液。若临床判断脱水性质有困难，可先按等

渗性脱水处理。有条件者最好测血钠含量，以确定脱水性质。

（3）补液速度： 累积损失量应在开始输液的8～12小时内补足，重度脱水或有循环

衰竭者，应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量，改善血液循环及肾功能，一般

用 2：1等张含钠液（2份生理盐水加1份1. 4％碳酸氢钠）20ml/kg，总量不超过300ml，

于30～60分钟内静脉推注或快速滴入。

2．补充继续损失量 指补液开始后，因呕吐腹泻等继续损失的液体量。应按实际损

失量补充，但腹泻患儿的大便量较难准确计算，一般根据次数和量的多少大致估计，适

当增减。补充继续损失量的液体种类，一般用l/3张～1／2张含钠液，于24小时内静脉

缓慢滴入。

3．供给生理需要量 小儿每日生理需水量约为60～80ml／kg，钠、钾、氯各需1～

2mmol/kg。这部分液体应尽量口服补充，口服有困难者，给予生理维持液（1/5张含钠

液十0．15％氯化钾），于24小时内均匀滴入。

在实际补液中，要对上述三方面需要综合分析，混合使用。对腹泻等丢失液体引起

脱水的补液量：一般轻度脱水约90-120ml/kg；中度脱水约120～150ml／kg；重度脱水

约 150-180ml/kg。补液成分：等渗性脱水补1/2张含钠液；低渗性脱水补2/3张合钠液；

高渗性脱水补1／3张含钠液，并补充钾，再根据治疗反应，随时进行适当调整。

参考资料：http://www.huliw.com/zkhl/erk/er53.htm