医保断交影响及补缴规定:1)医保待遇停止享受;2)个人账户不划入;3)不计入实际缴费年限;4)重新参保有待遇等待期;5)待遇最高限额为50%;断交可补交,3个月内可追溯享受待遇;中断超过3个月待遇享受等待期不超过3个月;连续2年参保且未中断可正常享受待遇;切换医保可补缴、不设待遇等待期;居民医保切换为职工医保可设置不超过3个月的待遇等待期。
法律分析
医保一般在离职后多久不能用需根据具体情况分析。
1、在离职后原用人单位办停医保,只要医保卡里有钱,可以用于门诊和药房买药,不受时间限制。
2、但社保间断3个月以上没有续费,医疗归零,以后再保要重新累积。由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费;劳动者未在用人单位就业的,可以以灵活就业人员身份直接缴纳基本医疗保险费。
医保断交的影响有:
1、医保待遇从断交的次月起停止享受。
2、断交期间个人账户不再划入。
3、断交期间不计入医疗保险实际缴费年限。
4、断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴,如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期。
5、在重新参保24个月内,由统筹基金支付的待遇最高限额为正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。
医保断了可以补交。
办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。
中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期由不超过6个月降低为不超过3个月。
参保人员连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人参保状态变化且未中断的,按规定正常享受待遇。
如参保人员不符合连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险情形,由职工医保切换为居民医保的,且中断缴费3个月(含)以内的,原则上可按转入地规定办理基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。
由居民医保切换为以灵活就业人员身份参加职工医保的,可设置不超过3个月的待遇享受等待期,在待遇享受等待期内,如仍在居民医保待遇生效期内的,享受居民医保待遇。
结语
医保的使用与离职后的时间有关,具体情况需要分析。离职后,如果原用人单位办理了停保手续且医保卡有余额,可以在门诊和药房使用,没有时间限制。但如果社保中断超过3个月且没有续费,医疗待遇将归零,需要重新累积。医保中断会影响待遇享受、个人账户划入和实际缴费年限等方面。中断超过3个月或中断缴费不补缴,再次参保需等待六个月的待遇等待期。中断不超过3个月的,可补缴费用并追溯享受待遇。连续参保2年以上的人员,状态变化未中断可正常享受待遇。切换医保类型的人员,补缴费用后可享受待遇,等待期可根据规定设定。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。