申报工伤事故调查报告怎么写

用人单位名称：_________________

二、用人单位性质：_________________

三、用人单位 地址：______________________

四、发生事故时间：_________________

五、发生事故地点：_________________

六、事故性质：_________________

七、伤(亡)人员情况：

八、事故经过：_________________年__________月____________________日 __________点__________分工作时间内，在__________公司__________车间__________地点__________工作时发生__________事故(要详细叙述发生事故的过程)，致使申请人__________部位受伤。申请人受伤后， __________年__________月____________________日 _____时_____分(与初诊病历时间相同)，到__________医院治疗，诊断为：_________________(与医院诊断证明书完全一样)。

九、事故分析：_________________

十、整改措施：_________________

十一、调查人员签字：_________________公章

__年______月__________________日