门诊部工作年终工作总结

20__年，门诊部在院总支和院委会的正确领导下，认真围绕医院管理年、“两好一满意”、医疗质量万里行、医疗护理百日安全无差错活动开展工作，努力贯彻落实《科室综合目标管理责任书》，取得明显成效。一年来，先后为商业保险、招工、出国等查体20__余人次，收入近8万元；为参保人员住院报告单、转诊转院申请单、大病统筹认定表、离休和统筹病种人员处方审核、盖章50余人次；为各种假条、证明审核盖章70多份；为573例癌症晚期患者办理品专用病历；为350名异地离退休人员办理定点医疗机构手续，处理化解投诉10余起，完成全年目标任务。

一、从加大组织协调入手，积极落实核心制度

组织门急诊和医技科室，全面落实《科室综合目标管理责

任书》。着重在执行医疗核心制度和核心护理制度，落实首诊负责制和岗位责任制，保证医疗质量和医疗安全，优化就医流程，简化就医环节，提高服务水平，构建和谐医患关系方面下功夫，使门诊工作秩序更加规范、就医流程更加合理。同时，注重加强与各科室沟通，加大督导检查力度，实行人性化、制度化、精细化、动态化“四化”管理。人性化管理，坚持发现问题及时与科室和当事人沟通，提出改进意见；制度化管理，坚持严格按照综合目标考核细则和评分标准，进行检查扣分；精细化管理，坚持分时段抓重点，不见成效不放松；动态化管理，坚持将督导检查与日常管理相结合，利用假条、证明和报告单盖章时，检查病历书写、疫情报告和医保管理情况。今年，把门诊管理重点放在按时开诊、门诊医疗文书书写、住院报告单和自费药品项目协议书的填写、疫情报告等方面，坚持每周两次检查开诊情况，随时到各诊室巡诊，发现问题及时解决，每月检查门诊日志、抽查门诊处方，检查住院报告单和自费药品协议书填写情况、传染病疫情和死亡病例报告情况。尤其是我院开展抗菌药物整治工作以来，门诊部和药剂科联合加强抗生素门诊处方管理，每周有计划地抽查抗生素处方，发现问题及时反馈给科室与个人，加强沟通交流，组织全院医生与药师学习处方管理办法，通过严格管理，促进了门诊医疗文书及处方的质量，处方合格率达到96%以上，传染病疫情和死亡病例监测报告率达99%以上，门诊医疗文书书写、开诊时间、医保服务得到明显规范。

二、从提高业务素质入手，积极落实学习计划

继续在门诊开展“两好一满意”活动，狠抓医疗质量和医

疗安全，重视急诊医护人员素质，加强医护人员业务理论与技能培训，强化“三基三严”训练，加大门诊护士理论实践培训，不定期到科室抽查、考核理论与技能操作，提高理论水平和操作能力，打造有门诊特色的护理品牌。倡导自觉履行岗位职责，自觉执行服务规范，树立“为病人服务，让群众满意”服务理念，注重互动交流，主动为病人排忧解难，提高信誉度和满意度。为突出医院的特色技术，今年门诊部还协助各科室筹建老年医学科、保健科、骨质疏松门诊、肛肠科、疼痛诊疗科、儿童预防保健科门诊等专科门诊，创建特色科室，打造医院医疗品牌。

三、从加强安全质量入手，积极落实预防控制

认真贯彻上级卫生行政部门和疾病预防控制中心的指示精

神，组织落实《医院手足口病防控工作方案》、肠道传染病防治

工作、夏季传染病防控工作、艾滋病防治工作、流行性出血热防控工作等措施。一年来，按照要求，及时成立各种传染病领导小组和专家治疗组，认真组织开展各项活动。组织全院医护人员各种疾病培训学习6次，其中手足口病防控知识培训2次，艾滋病防治知识及相关法律法规培训1次，疟疾诊断、治疗等相关知识培训1次，布鲁氏病诊断与治疗知识培训1次，流行性出血热诊断、治疗知识培训1次。同时，认真组织落实20__年疾病预防控制工作要点，加强对传染病疫情、突发公共卫生事件、死亡病例和重点疾病的监测与报告。全年报告各种传染病969例，死亡病例330例，报告率1%。在此基础上，完成每日各种手足口病等各种传染病报表的网络和书面报告，较好地履行定点医疗机构和监测哨点的职责，手足口病防控工作、肠道防治工作等传染病防控工作的多次检查，均得到上级卫生行政部门和疾病预防控制机构的认可和肯定，年终获得全省疫情报告先进单位的荣誉奖励。

四、从开展惠民利群入手，积极落实健康教育

今年以来，围绕贯彻____市____市“开展国家卫____市创建活动”决定，按照“争创国家卫生城”标准，扎实有序的开展各项相关工作，取得明显成效。具体工作中，制定并组织落实《医院创建国家卫____市健康教育活动方案》，做到“三个明确”，明确健康教育科的设置和人员组成，明确与健康教育相关的职能科室；明确与健康教育相关的科室、人员的职责和任务。在门诊和病房同时开展健康教育，由医务科、护理部、门诊部、院感科和宣传科等职能部门组织实施；组织职工积极参与社区社会性健康教育活动，利用各种卫生纪念日开展义诊，进行卫生宣传和健康咨询。与电视台合作，开展卫生知识讲座20余次；利用医院

网站和电子屏普及健康知识；印制健康教育处方1万份，3月_日“世界结核病防治日”、3月_日“世界肾病日”、6月_日“全国爱眼日”，医院组织专家开展义诊活动，发放相关宣传材料3余份；4月_日，我院一行8人在院长助理孙_带领下，携带B超机、心电图机、血压计等医疗检查设备到____镇敬老院，开展体检，受到欢迎和赞扬；5月_日门诊部组织急诊科医生和护士到老干局义诊，测血压120余人次，做心电图80余人次，受到好评；5月_日护士节，护理部组织护理人员到南山老年公寓为上百位老人义务健康查体，做心电图及测血压；并组织护士在门诊大厅开展健康教育宣传周，发放各种宣传材料10余份；6月_日，在八楼会议室举____市骨质疏松及糖尿病诊疗新进展学术研讨会并查血糖及骨质疏松，参加听课群众2多人；3月_日妇科主任由月X，____市妇女干部培训班进行“妇女与健康”讲座；“全国爱耳日”、“世界肾病日”和“全国爱眼日”，医院在“生活之窗——健康频道”开展健康教育讲座。5月_日是第24个世界无烟日，我院制定《医院控制吸烟实施方案》并组织实施，开展世界无烟日宣传活动，在2个病房楼设立健康教育橱窗，进行控制吸烟，各场所张贴戒烟标志3余份，并且按照疾病预防控制中心的部署，我院到新XX进行“世界无烟日”宣传活动，发放健康教育资料10余份。

在此基础上，组织病房医护人员，结合本科室医疗、护理

工作实际，利用入院告知、查房、护理、术前准备及健康教育小课堂等形式，积极开展入院、病房、出院及出院后健康教育，将疾病特点、诱发因素、药物或手术治疗的作用、注意事项、行为和生活方式等知识传授给病人和陪护人员，并通过电话、

上门服务等方式对部分病人进行随访和指导。同时，加____市医疗保险稽查人员的沟通，规范医疗保险服务，制定参保住院患者协议书，加强督查住院报告单和自费项目协议书的填写，严格掌握大病统筹认定、转诊转院的标准，严格把关，促进了我院医保服务更加制度化、规范化。

五、从落实整改措施入手，积极筹划明年工作

在总结成绩的同时，还看到一些亟待解决的问题，主要表现在：个别科室有门诊日志填写漏项或不认真和门诊病历书写不规范现象，不按时开诊现象。医保服务和传染病疫情监测报告达不到要求，服务态度和服务质量有待于进一步提升等等。下一步，门诊部将加大督导管理力度，加强门诊窗口和医技科室服务理念和服务意识的教育，转变服务作风，加强医患沟通，注重诚信服务，构建和谐的医患关系。同时，强化医疗质量至上，医疗安全第一的意识，防范差错、事故和医疗纠纷的发生，切实提高门诊满意度，减少纠纷和投诉。进一步提高门诊日志、病历书写质量、采取制度化和常态化检查相结合的方法，发现问题及时与相关科室沟通，并按综合目标考核细则予以扣罚。检查门诊开诊时间，规范工作秩序。强化疫情监测报告的政治意识和法律意识，堵绝迟报、漏报现象，提高报告率。规范医保服务工作，提高医保服务水平。

20__年，门诊部将认真贯彻落实院总支、院委会工作部署，以《科室分类综合目标管理责任书》为依托，加大门诊管理力度，在科学管理、改善服务、提高质量、确保安全上下功夫，促进门诊各项工作再上新台阶。

一是加强教育。大力开展医院健康教育工作，争取在医院控烟方面取得成效。加大门诊窗口和医技科室服务理念和服务

意识教育，改善态度，转变作风，加强医患沟通，构建和谐医患关系。同时，强化医疗质量至上、医疗安全第一的理念，落实医疗核心制度和核心护理制度，防范差错、事故和医疗纠纷的发生，切实提高门诊满意度，减少纠纷和投诉。

二是规范管理。进一步提高门诊日志、病历书写质量、采取制度化和常态化检查相结合的方法，发现问题及时与相关科室沟通，并按综合目标考核细则予以扣罚。继续加强落实《医院抗菌药物整治工作实施方案》，认真贯彻落实《处方管理办法》和《中国国家处方集》，结合我院处方管理办法，对抗菌药物处方进行动态监测及超常预警、干预制度并抓好落实。狠抓劳动纪律，消除不挂牌上岗、不按时开诊和脱岗现象。强化对医疗保险规范化管理，提高医保服务水平。加强疫情监测报告管理，力争传染病疫情、死亡病例和重点疾病监测报告率达到1%。

三是优化服务。实施医院预约诊疗服务工作，出台《医院预约诊疗服务工作实施方案》，制定具体措施，规范预约诊疗流程，逐步满足群众多层次医疗卫生服务需求，方便群众高效、快捷就医。