药品长期供货协议书

供方：____________________________________

地址：____________邮码：____________电话：

____________________法定代表人：____________职务：____________

需方：____________________________________

地址：____________邮码：____________电话：____________________

法定代表人：____________职务：____________

一、产品名称、商标、含量规格、数量、金额、供货时间及数量

商品名称

商标牌号

含量、规格

计量单位

数量

单价

金额

送取货时间数量

合计

合计金额(大写)

二、质量标准及要求

三、供方对质量负责的期限

四、送(取)货方式

五、运输方式及到达站(港)和费用负担

六、合理损耗计算方法

七、包装标准及费用负担

八、验收方式及提出异议期限

九、结算方式及期限

十、违约责任

十一、解决合同纠纷的方式

十二、其他约定事项

供方：____________________________

单位名称(章)：________________

法定代表人：____________________

传真：____________________

开户银行：_______________________________________________

帐号：____________________

需方：____________________________

单位名称(章)：________________

法定代表人：____________________

传真：____________________

开户银行：_______________________________________________

帐号：____________________

鉴(公)证意见：________________

有效期限自____年____月____日至____年____月____日