农合治疗的靶向药物是否可报销？

新农合不报销靶向治疗，只报销符合城镇职工医疗保险范围的费用，如药费、检查费、手术费等。起付标准以下的费用由个人自付，超过起付标准的费用实行分段计算。具体报销比例为镇卫生院60%、二级医院40%、三级医院30%。不包括非区内定点医院门诊费用、计划生育费用、口腔正畸等费用。

法律分析

靶向治疗新农合不报销。

新型农村合作医疗报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

新型农村合作医疗住院报销范围具体如下:

1、药费和辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元。手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销);

2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

新型农村合作医疗报销比例是镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育的医疗费用;

3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用等。

结语

新农合的靶向治疗不在报销范围内，新型农村合作医疗对参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的费用进行报销，包括药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。报销标准根据起付标准和最高支付限额设定，超过起付标准的费用实行分段计算。具体报销比例为镇卫生院60%、二级医院40%、三级医院30%。但非区内定点医院门诊医疗费用、计划生育措施费用、美容治疗等不在报销范围内。

法律依据

（二）遵循临床诊疗指南，遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等；

除按照规范用于诊断治疗外，不得使用品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。

中华人民共和国精神卫生法（2018修正）：第五章 保 障 措 施 第六十 县级以上卫生行政部门应当组织医疗机构为严重精神障碍患者免费提供基本公共卫生服务。

精神障碍患者的医疗费用按照国家有关社会保险的规定由基本医疗保险基金支付。医疗保险经办机构应当按照国家有关规定将精神障碍患者纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的保障范围。县级应当按照国家有关规定对家庭经济困难的严重精神障碍患者参加基本医疗保险给予资助。医疗保障、财政等部门应当加强协调，简化程序，实现属于基本医疗保险基金支付的医疗费用由医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。

精神障碍患者通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难，或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的，医疗保障部门应当优先给予医疗救助。