先兆流产与习惯性流产大不同

流产对许多女性和家庭来说都是一件很难接受的事情，流产的发生各有各的情况，要关注这些情况，了解才能防患于未然。

先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。

而习惯性流产是指自然流产连续发生3次或更多，每次发生流产的时间可在同一妊娠月份，也有时间长短不同者。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为2次及两次以上的自然流产。

从以上介绍就可以看出先兆流产与习惯性流产的发生情况是不同的。

一、先兆流产与习惯性流产的病因不同

先兆流产的病因包括：

1.染色体异常

染色体异常是流产的主要原因。染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。曾有研究显示，在早期自然流产中有50%-60%的妊娠物有染色体异常。夫妇中如有一人染色体异常，它可传至子代，可导致流产或反复流产。

2.母体因素

(1)全身性疾病 全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产;某些已知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关;孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。

(2)内分泌异常 如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。

(3)免疫功能异常。

(4)严重营养缺乏。

(5)不良习惯 如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用海洛 因等毒品。

(6)环境中的不良因素 如甲醛、苯、铅等有害化学物质。

(7)子宫缺陷 如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。

(8)创伤 如挤压腹部或快速撞击，甚至手术、性交过度等。

(9)情感创伤 如过度恐惧、忧伤、愤怒等。

习惯性流产的病因：

1.黄体功能不全：由于黄体发育不良或过早退化，孕酮分泌不足，或子宫内膜对孕酮反应性降低而引起的分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞，或基质和腺体发育不同步而影响孕卵着床。

2.染色体异常：如果夫妻双方或一方或胚胎染色体异常，导致胚胎不能正常发育，常常会发生自然流产，因为某些胚胎染色体异常其父母的染色体可正常。染色体异常者应根据异常的种类判断能否再妊娠，若能再妊娠也应做产前诊断以确保优生优育。

二、先兆流产与习惯性流产的表现不同

先兆流产的临床表现

1. 停经。大部分自然流产患者均有明显停经史。

2. 阴道出血和腹痛。

首先出现的症状往往是阴道出血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但历时有时可达4～5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。

妇科查体可见宫颈口未开，无妊娠物排出，子宫大小与停经时间相符。

习惯性流产的早期征兆

1、阴道少量出血

2、腰腹酸痛，下腹疼痛

3、妊娠物排除

习惯性流产临床表现与一般流产相同，亦可经历先兆流产--难免流产--不全或完全流产几个阶段。

三、先兆流产与习惯性流产的治疗和处理不同

先兆流产的治疗：

1、一般治疗

如发生先兆流产，孕妇应该注意休息，减少活动，禁止性生活，避免不必要的阴道检查，减少对子宫的刺激，同时避免过分的精神紧张，否则会引起流产。在流血停止后，最好休息两星期后再恢复工作。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友。

2、药物治疗

黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期，可用黄体酮保胎，也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和β-阻滞剂，以减少精神刺激和抑制宫缩。另外，口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。

3、中医治疗

中医可根据辩证施治：肾虚者用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。外伤者可用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断等先兆流产治疗方法。注意一定要到正规的医院，不能自己用药。

习惯性流产的处理：

习惯性流产处理原则是针对病因进行处理。怀孕前需要做那些检查：病史：详细询问夫妇双方的病史，除年龄、月经史、既往史、家族史外，还要记录吸烟喝酒情况及毒物和射线等接触史。按时间顺序描述既往妊娠情况，包括流产发生的时间(即妊娠周期)，流产胚胎有否畸形，是否做过核型分析等。

习惯性流产的预防：

有习惯性流产史的妇女，应在怀孕前进行必要检查，包括卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查，女方尚需进行生殖道的详细检查，以确定子宫有无畸形与病变以及检查有无宫颈口松弛等。查出原因，若能纠正，应于怀孕前治疗。