

在肾囊性疾病中单纯肾囊肿是最为常见的,病状也是最轻的,也是比较好治疗的。但如果发生病变就得不偿失了,所以应该尽早治疗。那么肾囊肿的种类有哪些?单纯肾囊肿如何治疗?
肾囊肿种类有:
成人型多囊肾:成人型多囊肾是一种先天性遗传性肾囊肿疾病。多囊肾肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的多囊肾病人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊此肾囊肿病变。
单纯性肾囊肿:单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常肾病病变,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿的发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种肾囊肿。借助B超、CT可确诊此病。
获得性肾囊肿:获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2-3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变,B超或CT检查可确诊此病
单纯性肾囊肿一般无临床症状,不影响肾功能,因此预后良好,也不影响患者的寿命。
由于单纯性肾囊肿发展慢,不一定损害肾脏,且发现时多数患者年龄已较大,近年来在治疗方面趋于保守。
1.无肾实质或肾盂肾盏明显受压 无感染、恶变、高血压或上述症状不明显时,即使囊肿较大,亦不主张手术,而应采取B超检查密切随访。
2.当继发感染时 鉴于抗生素能穿透囊壁,进入囊腔,可首先采用抗生素治疗和超声引导下穿刺引流。失败无效时再考虑开放手术。
3.若证实囊肿有癌变或伴发肾癌,应尽早手术治疗。
4.囊肿直径大于4cm时可行穿刺和硬化剂治疗,硬化剂的选择应慎重。四环素具有硬化和预防感染双重作用,疗效达96%,副作用小。磷酸铋疗效亦佳,44%囊肿完全消失,52%缩小,无严重并发症。
5.当上述处理无效,症状或囊肿感染明显时,可行囊肿去顶术或作肾部分切除术。
单纯性肾囊肿的治疗,必须综合考虑囊肿对肾脏和全身的影响,并视囊肿的发展而定。若上述情况并不明显,宜密切随访观察,不必急于治疗。
